葛根汤利小便?

2010-03-07 09:34 楼主
在某论坛学习,某位版主发帖葛根汤自治项强,用葛根汤原方三付,一两等于15克计算。服药后,不出汗,反而是小便多,最后是病愈未出汗。解释之一是汗和小便同源,利小便同汗出一样,这个我想不通。之二是麻黄利尿。
主要症状是头痛,项强痛,不发热,不恶寒。无汗。服药后小便利,多。痊愈。
这个病例有些不解,伤寒论上有的方子注有得汗解,小便利则愈。对于葛根汤我觉得是汗解。葛根汤是在桂枝汤的基础上加减,桂枝汤调和营卫,为伤寒论代表方剂。
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2010-03-07 11:55 2楼
其是发汗出与从小便利是一个道理,越婢汤就是通过运行卫气来开腠理,以达到利水的目地。
五苓散的服用药物后,小便利则发热除,因为卫气的开合是涉及到全身的,不是局限于皮毛的。
其实感受寒邪后,内郁之热,必须从一个渠道来排泄出来,才能维持人体的阴阳的平衡,所以张仲景提出的汗出,小便利,腹泻,衄血等,都是为了让体内的不平衡的阴阳,回复正常。
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2010-03-07 13:49 3楼
这个可能和体质有关。五苓散有小便不利当利小便,光解表无效。葛根汤意欲汗解而从小便解,虽然痊愈,但似乎和意图不符。虽然汗吐下都可去病,但是机体选择排病的途径不是可以人为控制的。既然从小便利而解,病除是不是可利小便,而不拘于项强选择葛根汤。不知桂枝去桂加茯苓白术汤可否?
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2010-03-07 15:59 4楼
葛根汤解表所以小便利,邪气由此而出。
不能因为用了葛根汤后小便畅利就说成能“利小便”。
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