中医辨治血管性头痛

肝郁气滞:头痛或左或右,每遇情志变动即发,易怒胁痛,恶心呕吐,两目涩痛,眩晕善忘,舌红苔白,脉弦。治宜疏肝解郁,通络止痛,用柴胡疏肝散加减,柴胡、郁金、川楝子、决明子、青皮、合欢花、川芎、赤芍、丹参、桃仁、栀子、牡丹皮、白芷。

湿热蕴结:头痛引及肩背,沉重麻木,呕恶少食,口干不欲饮水,腹胀大便不爽,失眼多梦,在女子则带下量多,黏腻臭秽。舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿、通络止痛,用三仁汤加减,苡仁、杏仁、土茯苓、滑石、云苓、厚朴、扁豆、白蔻仁、当归、赤芍、川芎、白芷、苦丁茶、络石藤、红花。

痰瘀交阻:头痛固定不移,痛引肩背,入夜尤甚,口黏口干,胁痛腹胀,呕恶食少,困倦乏力,面色*黑,舌质暗或有瘀斑,舌苔白腻或黄腻,脉沉涩或沉滑。治宜化痰逐瘀,通脉止痛,用二陈汤合血府逐瘀汤加减,陈皮半夏、茯苓、白芥子、莱菔子、当归、红花、桃仁、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、白芷、僵蚕、地龙、土茯苓。

寒凝血滞:偏头痛遇寒加重,痛势绵绵,间有刺痛,病程较长,喜得温按,热则痛减,胸闷胁胀,面色无华,大便溏薄,舌苔薄白,舌质暗或有瘀斑,脉迟涩。治宜温经散寒、通脉止痛,用当归四逆汤、肾宜温经散寒、桂枝、细辛、吴萸、茯苓、白术、干姜、甘草、川芎、当归、赤芍、土鳖虫、枳实。