用活麻黄汤,一剂保安康。

2012-04-19 21:28 楼主
史某某,男,五岁,一九八五年十月十七日初诊。
主诉:头痛两天。
现病史:昨天早晨,患儿突然兴奋,拒不穿衣,下地奔跑,十点左右直呼头痛,遂到卫生室,测体温三十六度七,给予安痛定一支肌肉注射,服药片数种名不详。移时好转,下午又注射一次。今天早晨,患儿又乎头痛,不愿出门,依偎家长,流清涕,无汗,头痛部位不确定,第一指前头部,不渴。体温三十六点八度,舌质淡红,舌苔薄白。脉象浮紧。
诊断:感冒
辩证:外感风寒
治疗原则:疏风散寒
方剂:麻黄汤加减
药用:麻黄3克 桂枝6克 生地黄10克 葱白三颗。一剂。
用法:水煎。融冰糖30克为引。盖厚被取汗。
一剂汗出而癒。
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2012-04-22 06:55 2楼
这么好的东西,没有网友理解,可惜。
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2012-04-22 07:04 3楼
西医为什么治疗感冒效果好,靠的是液体与激素。生地冰糖与液体相近啊,益阴发汗汗出有源,又能防止汗出伤阴,桂枝生葱助阳如同激素。师古不能拘于古,应该有所突破。
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2012-04-22 09:35 4楼
你多大年龄啊?
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2012-04-22 10:35 5楼
医海之水源于泉 说:
西医为什么治疗感冒效果好,靠的是液体与激素。生地冰糖与液体相近啊,益阴发汗汗出有源,又能防止汗出伤阴

你添加生地这个情况,倒是很特殊。我以前也做过类似的事,针对阴虚不足的感冒患者,用温阳药中添加生地以补阴。也没发现坏的副作用。但也没治好。所以对使用感冒药中加生地这个情况,一直还在琢磨当中。今天看到你这个案例,很有意思。谢谢。
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2012-04-22 11:15 6楼
王家祥 说:
你多大年龄啊?

有志不在年高,无志空活百岁,治疗疾病无分年龄高低。二十七年前的病例,想一想吧。
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2012-04-22 11:19 7楼
二泉映月 说:
你添加生地这个情况,倒是很特殊。我以前也做过类似的事,针对阴虚不足的感冒患者,用温阳药中添加生地以

这是小儿的生理特点决定的,小儿纯阳。阴常不足。生地黄也有皮质激素样作用。常用常有效。
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2012-04-22 11:54 8楼
医海之水源于泉 说:
有志不在年高,无志空活百岁,治疗疾病无分年龄高低。二十七年前的病例,想一想吧。

医案是一个好案,很有启发意义,因为看到是85年的医案,开始没有加分。不知是不是你自己的医案?
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2012-04-22 11:55 9楼
医海之水源于泉 说:
这是小儿的生理特点决定的,小儿纯阳。阴常不足。生地黄也有皮质激素样作用。常用常有效。

但是这里我还有个疑惑,中医是讲究辨证施药的。如果要用补阴的药,那按辨证的思路,最起码患者得有阴不足的证,我们才可以去考虑添加补阴之药啊。所以我那个案例就是因为患者出现了口渴、脉数、乏力等阴虚之症,我才考虑添加生地的。

但我看你列出的患儿症状,并未见有阴不足之证。但也用了生地,难道仅仅是根据“小儿阴常不足”的理论就施药的吗?

这是我觉得困惑的地方,到底是应该辨证施药呢还是应该依理施药呢?
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2012-04-22 12:52 10楼
这个方子大有讨论的意义!都知道伤寒论里的麻黄汤禁忌特多,就是怕损阴伤阳太过,一般为减轻温燥麻黄可用蜜炙等,另外白芍,甘草都不能少——回到这个方子,一定得麻黄吗?而且加生地能成为其应用的常态吗?
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2012-04-22 12:53 11楼
王家祥 说:
医案是一个好案,很有启发意义,因为看到是85年的医案,开始没有加分。不知是不是你自己的医案?

这是本人整理的验案,也可以作为书稿,征求一下各位名师意见,对定稿有积极的促进作用,看起来如果不加以点评,很难被大家接受。许多名家医案,都是很好的经验,可惜点评不到位。
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