lilylove2006 说: 楼主建议还是去医院看看吧中医要四诊才能健全诊断的治疗也好开处方
醉心杏林 说: 体有寒湿,温阳健脾祛湿。
海贼王 说: 谢谢楼主给出的意见。体内有湿肯定没错,因为我有时早上起来会有眼睛浮肿的情况,但是不严重。我现在有些
龙三 说: 发个舌图看看。小便或黄或清长,寒热交错。具体要看舌呀
醉心杏林 说: 寒湿是根本,其他是表象。寒湿阻滞阳气生发,致使体冷肢寒,津液不得输布,气血不得运行。阳虚则体寒肢冷
与狼共舞 说: 舌苔白有裂纹有齿痕易出汗气短可以考虑气虚(脾胃寒湿引起或者说寒湿体质)舌头暗红,有红点毛发干枯脱落腰
性别:男 年龄:28 婚否:未婚 身高:175cm 体重:77kg 胖瘦:偏胖 面色:偏黄
二 主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
眼睛干涩,看东西时间长了眼睛会不舒服。平时眼睛有发热的感觉,上眼皮的皮肤略透红色,有时早上起来眼睛会有些浮肿。蹲下时间稍长起来后眼前会显示一片黑的情况,一会儿就又恢复正常了。偶尔有耳鸣的现象,但情况不严重。嘴唇经常感觉比较干,比较容易起皮儿,多喝点水后情况会好许多。嘴唇的颜色稍微偏暗红色。不能吃辣的食物,否则很容易上火,引发口腔溃疡等症状。夏季容易流鼻涕,鼻涕为黄色,其他季节正常,除非感冒否则一般不会出现这种情况。身体脖子以下,腰部以上的皮肤上有诺干不规则的片状区域呈青灰色,比周边皮肤颜色显得深些,尤其是腰部比较明显。身上皮肤偏干,有时候感觉皮肤比较热,有一些红色的小点儿,有时候感觉比较痒。手和脚心,冬季比较凉,不怎么容易暖和起来,但是平时手脚心较热,比较爱出汗,尤其是夏天,手握拳有个三五分钟就能出很多的汗。稍微运动或干点活儿就爱出汗,但是晚上睡觉时没有盗汗的情况发生。不怎么爱说话,时不时爱叹气,干点活儿就容易感到有些累。腰部怕冷,尤其是肚脐的区域,稍微着凉就容易拉肚子,而且不怎么受风,只要风吹着肚子时间长点就容易不舒服。平素喜饮热食,夏天还能吃点凉的,冬天基本不敢吃凉的。偶尔的时候会感到后腰的部位会有轻微疼痛的感觉。尿频,喝完水一般一个小时就要上厕所,白天一般6-7次,晚上起夜,一般1-2次。排尿时有尿分叉,尿等待和轻微的尿不尽的现象。有时候小便有灼热感。有10年的手淫史,一般一天1-2次,现在已经没有了。有早泄的情况,一般两分钟以内就坚持不住了,但没有一触即泄这么严重,偶尔也会抽动几下就射精的现象出现。现在龟头受到相关的刺激后会很容易感受和传导兴奋的感觉。不像以前对性那么有兴趣,稍微有点冷淡。阴囊部位有时候会有潮湿的现象,偶尔有痒的感觉。睾丸现在有向腹腔收缩的现象,但是洗热水澡的时候又会恢复到原来的状态。原来腿上的汗毛比较浓密,现在脱落的大概只有原来百分之三十那么多的样子,极少数的毛囊口又发炎的情况。有脚气,天天用热水洗脚,但是因为脚爱出汗,所以还是一直都有脚气。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
早泄:年少轻狂,手淫过度,过度伤精。患病五六年时间了 皮肤:四年前得过一回荨麻疹,后治愈。两年半前出现部分皮肤颜色出现青灰色但是不痛也不痒,所以没在意。 出汗:不知原因,患病有十多年了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么大病 做过鼻窦炎穿刺术 无住院史等
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
主要还是比较关心早泄和尿路不适的症状,发病原因不知道,五六年时间了吧。用过一些方法,但是都不怎么管用。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
正常的一般体检,没什么太大的问题,慈铭体检的医生说有些轻微肾结石的一些征兆,让平时多喝点水就行。没去医院作专门的检查,有前列腺炎和早泄的症状。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
荨麻疹
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况
无 父亲有高血压
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等
平时不嗜烟酒,偶尔聚会时抽点和喝点。平时会吃甜食或饮料,但是不经常吃。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等
性格内向,平时不喜欢在人多的地方,交际能力一般。慢性子,有时也容易着急或生闷气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
平时不易感冒。感冒时吃点药,一般两三天就会好。一般下午会感觉脸颊微微发热,手脚心爱出汗。但是冬季比较怕冷,尤其是腰腹部位。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚心爱出汗,夏天尤其严重。一感觉到热,脸上也比较容易出汗。脸比较大,尤其夏天,汗如雨下。不发烧,但是夏天上述部位有时候会有发热的感觉。
3、头痛,头晕?
除非生病否则不头痛,但是顿时间稍长站起时会眼前一黑,稍微感觉有点晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时候早上起来会感到四肢无力,但是没有疼痛的情况。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便基本一两天一次,着凉的话会便溏,正常情况大便还是比较正常的。小便白天一般6-7次,晚上起夜,一般1-2次。有时候偏黄,大多数时候清长。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量中等,喜欢吃咸一点的,一般吃完饭胃部会有较长时间的饱胀感,轻微口干,饮水一般一天1.2升左右。
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔会胸闷,有气短的现象。但是么出现过心悸。
8、耳聋?鼻塞?
没有耳聋的现象,偶尔耳鸣。鼻窦炎,偶尔有鼻塞的情况。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠,很少做梦,有时候嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常黄色,腰部和前胸部位有不规则片状青灰色。有时候身上会痒,四肢上有红色小点儿,皮肤干燥但无脱屑的现象。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头暗红,浅淡。中间有裂痕,舌苔浅白,根部较厚,舌头上有红点。舌头肥嫩,齿痕严重。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左边:比较有力,65次/分钟左右,右边:比较有力,65次/分钟左右。
六、其他需要补充的情况?
平时身体的其他特征:1. 平时脸上比较油,偶尔早上起来刷牙时牙龈爱出血。2. 指甲盖上小月牙很少,只有大拇指有。脚爱出汗,经常潮湿,一直有脚气。