虞胜清教授疑难病验案5

虞胜清教授治疗疑难病验案五

余从事中医临床50余年,积累了一定的医疗经验,特别是对疑难病的诊治颇具疗效。现将部分典型病例,介绍如下。

五、眩晕辨治

黎××,男,70岁,退休职工。
[主诉] 头晕目眩复发二日,伴恶心,呕吐。
[病史] 患者经常头晕,曾在多家医院门诊及住院治疗,明确诊断为:①脑动脉硬化,②椎-基底动脉供血不足;但疗效均不明显。此次眩晕又复发二日,不能起床,由家属邀余赴其家中出诊。
[诊察] 头晕目眩,视物旋转不定,不能站立行走,起立则感天旋地转,头重如裹,伴胸脘胀闷,恶心,呕吐痰涎,不思饮食,嗜睡;舌苔白腻,脉弦滑。
测血压140/85毫米汞柱,眼底检查动脉Ⅱ级硬化。
[中医诊断] 眩晕。
[西医诊断] 脑动脉硬化,椎-基底动脉供血不足。
[辨证] 证属痰浊中阻,上蒙清窍。
[治法] 以渗湿化痰、健脾平肝之剂主之。
[疗效] 上药服3剂后,眩晕诸证明显减轻。复诊时已能在家属的搀扶下走来门诊,自诉脘腹胀闷及恶心呕吐大减,能少量进食;唯自感神疲乏力,气短懒言。此属病后体虚,故于原方加减,再进 5剂。
三诊眩晕已除,体力有增,能自己行走来就诊,仍在前方基础上,以健脾运湿之剂调理,而康复如常。
[临床体会]
眩晕为临床常见的综合性疾病,多见于高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等疾病,中老年人易患此病。
中医辨证有肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚等不同证型。本例患者为老年病,属中枢性眩晕,经西医确诊为脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足,中医则辨证为痰浊中阻、上蒙清窍。由于诊断明确,辨证准确,故能获效迅速。
本医生在临床上治疗眩晕病例甚多,治法多种多样,根据不同病人选用不同的方药,均取得很好的疗效。
[说明]本病例曾刊登在《家庭医生报》,网上亦可查到。