【太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之】条疑惑

2010-03-05 12:56 楼主
对于这条, 我手头上有的三家注解, 有点不太一样。今天上班没带书, 凭记忆叙述一下。

胡希恕, 芍药可以去腹满, 泄腹中气, 脉促胸满是气上逆,故不适宜,所以去之。
五版教材,此为阳虚,所以去芍药以复阳
曹颖甫,气上冲者,阳有余而阴不足,芍药泄阴,故不适宜。

第二家我就认为是刘渡舟的了,此三家,解释有点不同。 不过看五版教材举了两个《临证指南医案》中的案例, 是寒热咳嗽,形寒咳嗽, 都是桂枝去芍药主治。
叶天士这两个医案很是有点意思。 看过之后, 我觉得曹的注解比较合理。
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2010-03-05 12:59 2楼
这两天吧过去看过的条文, 对比N家注解, 发现很是有点意思。 再加上医案,看着非常来劲。
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2010-03-07 16:12 3楼
这里的脉促胸满,很可能是心功能的问题——也就是说,不是一般的感冒或者肺炎之类了。
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2010-06-10 11:29 4楼
脉促-心阳不举,以加快脉搏的形式勉力而为
胸满-太阳表征,不该下之,误治后,表邪循经入里,内陷胸中,所以闷
所以,按条文来看,是误治后发心阳的方
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2010-06-10 11:29 5楼
/threads/39975%B9%F0%D6%A6%C8%A5%C9%D6%D2%A9%CC%C0
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2010-06-11 19:31 6楼
樓主這個話題很讓我感興趣。也讓我有所啟迪。樓上所言都很有道理。我也可以說一下我的看法。本是太陽病,用了下法,少腹活動量增加,肺部是供應氣與血的,機體下焦內部和機體表陽現在均需要氣血了,1拳難敵四手,他忙不過來,所以脈速、胸滿。真是夠他們忙的。因為下焦已動,不能再動了,所以用桂姜草棗,增加血液中的能量,讓上焦有高品位的血液,你現在忙不過來,我給你大炮、機關槍。這個方子給了我們很多啟示。謝謝樓主有這個好主題。
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2010-06-13 17:11 7楼
下后,气血趋向于里,所以胸满。脉促,是病机仍当从外而解,也是机体对误下的一个反应。桂枝助心力,通血脉,芍药除血痹,敛津液。一个作用于动脉系统,一个作用于静脉系统,一个由营出卫,一个由卫入营。不当用芍药增加回心血量,只欲发散心阳,推动血脉向外,故用桂枝汤去芍。
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2010-06-18 21:49 8楼
我是新手。请问为何气血趋向于里,他不是腹滿,而是胸滿呢?什麽時候會腹滿呢?腹痛者,桂枝加芍藥湯主之,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。腹滿者厚樸生薑半夏甘草人參湯主之。機理有和區別?
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2010-06-19 14:52 9楼
下后变证,胸闷者,心阳不振,脉促者,心血失约。
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