辩证看待“候鸟式”养老利与弊

近年来,随着生活水平的逐步提高,一些北方老年人每到秋冬季节就到海南避寒,夏天再回到北方避暑,更有人已在当地购房,动辄住上三五个月,认为这是最佳的养老方式。据不完全统计,仅黑龙江每年就有大约13万人到海南过冬;同时,吉林、辽宁、内蒙、河北、甘肃、新疆等北方至少10几个省份的老人也喜欢到这里享受“椰风海韵”。

那么,风靡一时、被视为时尚的“候鸟式养老”方式,是否最适合于老年人养老?是否能达到人们想像中的促进健康、延年益寿的效果?对此,国家高级健康管理师、黑龙江中医药大学人文与管理学院教授王宇从中医理论和西医视角提出了自己的看法,相信对“候鸟式”老人会有所启迪和借鉴意义。

从中医角度解读“候鸟式养老”

人与环境 《黄帝内经》认为,一年分为春、夏、长夏、秋、冬五季,五季的变化规律可归纳为“春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒”。在这种气候变迁下,人体则有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的相应变化,而季节的单一,会对身体产生很大的影响。选择“候鸟式”生活的老年人,往往已经长期适应了四季分明的北方气候,如果直接跨入炎热的海南,让人体始终处于“夏”的状态,越过了生、长、收的阶段,更没有进行“冬藏”的可能,其体内的“阳气”无法进行存储,始终处于生发和外泄的状态,自然会对老年人的身心健康有负面影响。

人与正气 正常的自然气候变化、与人体适应气候变化的能力,均称之为“正气”。《内经》说:“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。”王宇指出,如果人为改变或气候变化过于急剧,超过老年人特别是正气虚损的老年人的调节能力,就会引起生理功能或结构发生反应和变化,导致原有疾病的复发。老年人来到三亚因气候炎热而大量汗出,致使“阳气外泄”,出现气虚、甚至是阳虚等病症,心跳、气短、乏力,动则尤甚,少部分人还有心脑血管危象。

致病因素 在中医病因学研究方面,“六淫”被认为是外感病的主要致病因素,包括风、寒、暑、湿、燥、火。当外在环境改变,老年机体调节能力和免疫功能下降,特别是气候炎热导致大量汗出、腠理开张之时,风邪、暑邪等致病邪气极易乘虚而入,使老年人感受“六淫”之邪而发病。

饮食结构 王宇教授指出,我国南北饮食结构差异较大,加之潮湿气候易使老年人脾胃功能下降,若饮食不节或不洁,可造成脾胃失调或脾阳不振,食欲降低,也可因聚湿、凝痰、郁久化热而出现胃疼、腹痛、稀便或便秘等肠胃功能紊乱症状,这就是老百姓经常形容的“水土不服”。

从现代医学看待“候鸟式养老”

气候炎热易致病 海南岛属于热带季风海洋性气候,全年平均温度在22.5-26℃之间,夏季最高气温达39℃,全年日照2563小时,这样的环境极易导致中暑。王宇解释说,颅脑疾患的病人、老弱及产妇耐热能力差者,尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急性病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐、永久性脑损害、肾脏衰竭甚至死亡。

某些传染病南方比北方高发 海南等热带地区温度高、湿度大、蚊虫多、人口密集,有利于细菌和病毒的繁殖。与之相比,北方冬天气温常常降到-30℃,加之冰雪覆盖,可以杀死大量病菌,不利于细菌和病毒的生长及变异,形成了天然的“消毒柜”。在反季节到热带海岛来,北方老年人若免疫功能较低,极易受当地疾病袭扰。

风湿病和痛风在热带易加重 海南地区降水多,空气湿度达89%,风湿病高发。风湿病是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛,严重者可侵蚀心脏的一大类疾病的总称,其主要病因是受潮、淋雨等,引起自身免疫力下降的风湿类疾病,故有风湿病的老年人长时间在海边居住可加重病情。另外,痛风是因嘌呤代谢谢紊乱导致血尿酸增加而引起的疾病,且绝大多数海鱼都含有大量的嘌呤,故食用海鱼等海产品会诱发及加剧痛风病。

“候鸟式”老年人易有心理孤独感 调查显示,如今60～70岁的人中有孤独感的占1/3左右,80岁以上者占60%。“候鸟老人”远离故乡,感觉孤独压抑,更易产生忧郁症等心理疾病。美国医学家的调查结果显示:孤独老人的死亡率和癌症发病率比正常人高出两倍。因此,“候鸟老人”的心理问题是值得关注的。

哪些北方老年人适宜生活在南方

王宇指出,看问题必须要讲辩证法,要从正反两方面来看。从医学上来说,并非所有人都不适合“候鸟式”生活,海南的自然环境能够改变一些疾病的病理状态,对部分疾病的缓解和治疗有一定的益处。因此,要因人而异,不可因噎废食。

高血压人群 王宇解释,北方的高血压人群到海南后,由于温度高、出汗多、血管舒张、血液减少,血压就会相应降低。根据粗略统计,一个东北老人冬天来三亚之后,血压收缩压(高压)一般会降20mmHg,舒张压可能会降低10mmHg,很多轻度的高血压病人到了海南自然可以恢复正常。

轻度心血管病患者 从饮食上看,海南的生活方式是低盐饮食(每日摄入6克),东北人盐摄入量每天是18克,国际卫生组织建议的就是每天6克,低盐的饮食对于心血管的保健有很大的好处。此外,北方饮食以油腻为主,海南饮食以清淡为主,且多食用海鲜。海鲜中的不饱和脂肪酸能使血液中的低密度胆固醇减少,能够软化血管,使血脂降下来,从而减少老年人患冠心病、高血压和中风的几率。

慢性阻塞性肺部疾患 北方的冬季寒冷干燥,气温气压降低,导致支气管纤毛运动减弱,呼吸道分泌物排出困难,气道平滑肌痉挛和机体抵抗力降低,引起呼吸道感染而致慢性阻塞性肺疾病急性发作或加重。而海南地区温暖潮湿,对此类疾病确有预防和减缓功效。