社区医院看小病用“小”药 遏制抗生素滥用

“同样看好病,450元也行,40元也够。”孩子发烧感冒,用什么样的药最合理?3月2日,在沈河区山东庙社区卫生服务中心,带孩子来看病的陈先生向记者讲述了前后不同的看病经历。最终,在社区小医院,他花了点儿小钱买了“小”药,看好了孩子的小病,“这才是咱老百姓真正需要的”。

看小病用“小”药

前天,陈先生五岁的儿子谦谦着凉了,发烧到39.8℃,有点咳嗽,直喊嗓子疼,陈先生赶紧带孩子到大医院。抽血、验尿,一番检查下来,确诊是化脓性扁桃体炎。医生开了三天滴流,主要用药头孢呋辛钠、炎琥宁,加上每天20元的处置费,一天需花费150.2元,三天下来450多元。

就在陈先生要交款取药时,孩子的母亲来电话,建议陈先生带孩子到家附近的社区医院看看。就这样,陈先生来到了山东庙社区卫生服务中心。同样治化脓性扁桃体炎,社区医生却开出了一支才几角钱的青霉素。

“我们小时候发烧感冒,到医院就打青霉素,挺好使的,但这些年几乎看不着了。”拿到药单,陈先生更吃惊了,同样三天的药再加上处置费,总共不到40元。在打完第一天药的当晚,小谦谦的烧就退了,症状明显减轻。

“小”药好处不小

“头孢呋辛钠和青霉素都属于β-内酰胺类的抗生素,只不过前者抗菌面广一些,但对于扁桃体炎、小感冒根本用不着。”社区李医生说,近些年感冒这样的小毛病往往被治“重”了。现在别说青霉素,就连头孢唑啉、头孢氨苄等头孢一代药物都少见,但头孢三代、四代药品却在广泛使用,而且常常用来治感冒。而造成抗生素滥用根本的原因是利益推动,同样治感冒,头孢一代、二代、三代、四代,级数越高价钱越高,“因此看个小感冒要花个千八百元就不足为奇了”。

可遏制抗生素滥用

据估计,每年由于抗生素的不规范使用,导致医疗费用不合理增长,在全国范围内可达800亿元之巨。“而在巨大利益背后牺牲的是百姓的健康。”一位呼吸科专家说,有资料显示,我国在不良反应致死的病例中,抗生素滥用也是主要罪魁之一,每年大约有8万病人因药品不良反应死亡。而且,研制一种抗生素大约需要十年时间,而产生耐药菌素却在两年之内,临床中经常会碰到由于滥用抗生素导致无药可用的痛心事件。

“为了健康,抗生素使用应该遵循的原则是可用可不用时就坚决不用,一定要用也是从低的开始用。”山东庙社区卫生服务中心院长李哲说,此次沈阳所有基层医院实施国家基本药物制度后,青霉素、庆大霉素等经典抗生素类药品回归,而且规定只能用这些药,这对遏制抗生素滥用非常有利。

“过去看社区医院不起眼,总是不信任”,通过这次孩子生病,陈先生深有感触,“既省钱又省力,还科学合理,得了小毛病就该到社区医院来”。(记者朱晓京) (来源:沈阳日报)