李中梓-涩脉案

2012-04-07 07:59 楼主
邑宰章生公,南都应试。时八月初五日,心脾痛甚,食饮皆废。

诊其两寸,涩而无力。

与大剂归脾汤加人参三钱,官桂二钱。

生公曰,尝闻痛无补法,骤补实所不敢,得无碍场期乎?余曰,第能信而服之,敢力保其无碍。若误投破气与寒凉,其碍也必矣。

遂煎服之,不超时而痛减;续进一剂,痛竟止,而场事获峻。
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2012-04-07 08:07 2楼
涩,脉行艰涩之象,主精亏血少,位于两寸,主病位在上。

应试劳心,伤及心脾,不容则痛。临床最忌先入为主,常言‘痛无补法’亦非尽然,终归要以实际为依据,李氏以脉为凭,主以归脾汤,一剂知,二剂已,真中医也
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2012-04-07 09:12 3楼
见老g转来的一段妙文,正合适此案注脚

谈中医临床与“著相”
/threads/6800
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2012-04-07 22:22 4楼
“心脾痛甚”是什么症状表现?
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2012-04-08 08:04 5楼
河间金栋 说:
“心脾痛甚”是什么症状表现?

个人理解,是指胸(心部)腹(上腹-脾部)部的一种疼痛,类似于现代非典型的心绞痛,疼痛的界限不清,且有时放射到其他部位。古人解剖上的认识不比现在,所以只是言其大概。

是否如此,先生指正
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2012-04-08 08:19 6楼
心绞痛的程度有轻重的不同,变异性也很大。但病理上都因是因供养心肌的血脉不顺畅,心肌缺血、缺氧而导致的,轻度的可以理解为不荣则痛,重度的形成梗阻则为不通则痛。

此案当为不荣则痛,两剂痛止,估计尚未根治,或有复发,其后当善加调养为是
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2012-04-08 08:24 7楼
再

涩脉也主血瘀,痰凝,食滞阻碍脉道,但多有力
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2013-11-27 09:44 8楼
孙老师辛苦了
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