推拿治疗急性腰扭伤

【摘要】 目的:观察推拿手法治疗急性腰扭伤的疗效。方法:采用循经推拿和点穴治疗急性腰扭伤90例。结果:总有效率达94.5%。结论:正确的推拿手法和点穴治疗急性腰扭伤效果显著。

【关键词】 急性腰扭伤;推拿;整体观念

笔者总结我院自2003年12月～2006年12月期间,采用循经推拿和点穴疗法治疗急性腰扭伤90例,疗效显著,现报道如下:

1 临床资料

本组90例,男62例,女28例;年龄16～60岁;均有腰部受伤史,其中腰背肌筋膜损伤52例,腰椎滑膜嵌顿13例,腰椎后小关节错缝5例,腰棘上、棘间韧带损伤20例;病程为1～7d,多数为2～3d。全部患者发病时都有腰部突然用力过大或活动时姿势不正确而闪扭腰部导致。

2 治疗方法

2.1 令患者俯卧位,医生以丁八步站立于患侧腰部,嘱其放松;以单掌平推法从督脉的大椎穴平推至腰部的腰俞穴,足太阳膀胱经的大杼穴平推至居穴各3次。

2.2 医生以滚法施治于患者腰背部督脉和膀胱经循行区域,自上而下,循膀胱经走行,滚至下肢跗阳穴处,左右下肢各施术3～5min。

2.3 继以掌按法施治于腰部,轻度下压做患腰部的左右摆动,以腰部的摆动带动双下肢的摆动,施术15次,双手合掌,双前臂并拢,屈肘90°,双前臂放至于双下肢股骨后侧中段平殷门穴处,做下肢的摆动并带动腰部的左右摆动15次。

2.4 以双拇指作用于腰部痛点处拿腰,反复拿腰15～20次,复用滚法或掌根揉法施与腰部5min。

2.5 以拇指由上而下点揉肾俞、大肠俞、膀胱俞、命门、腰阳关、太溪穴各36次,以拿法施与委中穴,重拿36次。

2.6 双手合握患者踝部,利用患者上肢躯干的自重,使下肢于床面成15～25°角进行牵引,持续15～20s,左右下肢各1次,如果患者较为瘦弱,可以请助手协助固定患肩,作对抗牵引。

2.7 做腰部后伸扳法左右下肢各1次,侧卧位腰部的斜扳法,左右各1次。

2.8 令患者仰卧,医生双掌置于患者髂前上棘处,双手相对用力,做腰部的左右摇动15～20次,嘱患者屈膝屈髋,做腰骶部的运法,顺逆时针各10次。

2.9 嘱患者下肢伸直,医生双手环握踝关节,使下肢与床面成20～30°角施与牵抖法,左右各3～5次,顺势双手拇指点揉腰部足底反射区15次。

2.10 最后嘱患者俯卧位,以滚法,揉法整理腰部及下肢,以摩法施于腰部,摩至腰部温热。结束操作。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 痊愈:腰痛症状完全消失,活动自如;显效:腰痛明显减轻,腰部活动尚可;好转:腰痛减轻,腰部活动轻度受限;无效:症状、疼痛无改善。

3.2 结果 本组90例,治疗1～4d,平均2d,于治疗4d后,按上述疗效标准评定,结果痊愈48例,显效26例,好转11例,无效5例,总有效率94.5%。

4 体会

本病在临床推拿治疗上应遵循中医理论的整体观念的原理,注意临床推拿手法的轻、重、补、泻之应用,以通经络、理气血为出发点,活血散瘀,理气止痛为原则。用平推、揉、滚等手法按摩腰背肌能解除痉挛,使之充分放松,点法刺激强度要视患者体质而异,选穴要精,取穴要准,点揉各穴位时力量逐渐加重,同时一定要注意点揉方向。


作者:张广飞,李冰 作者单位:长春中医针灸骨伤医院