多年肠胃问题,请看问诊单,补充《疑难杂症,便溏屁多腹胀,慢性胃窦炎》

2012-04-02 16:25 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:马小杰 性别:男 年龄:29 职业:脑力劳动,个体户 婚姻:未婚
身高:181 体重:87KG 胖瘦:肚子比较胖 面色:灰黄 籍贯:安徽

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
肚脐周围胀 ,屁特别多,大便便溏 ,但是拉不净,下腹鼓胀的象女人怀孕形状,喜温喜按肚子。大便有很多没消化的食物,出汗多,畏寒。虚胖

B,最初是如何引起的?
2008年夏天,那段时间心里压力非常大,老是想这以后如何生活,就出现 了这些症状,开始不严重,到2010年非常严重。

C、以前得过什么病?
以前身体非常好,一点毛病也没

D, 吃中药 ,有无住院史、家族史、手术史?
现在吃附子理中丸 <大蜜丸》 同仁堂的,吃了3天,便溏更加严重,肚子还隐约疼。。去上海住院,期间检查《肠镜,小肠镜,钡餐,胃镜,CT。B超。检查出 《慢性胃窦炎,幽门螺旋杆菌,小肠蠕动过快> 吃了西药,幽门螺旋杆菌杀死,可是症状依然存在。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
小腹鼓胀, 屁多,动一下就累,2008年发病,那段期间思想压力巨大,就出现这些症状,自从生了这个病,人还胖了20多斤,但是看起来 不是健康的胖,,胃口不错

四 治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过西药,双歧杆菌,马来酸曲美布丁,吗丁啉,西沙比利。··中药,参苓白术散,补中益气丸,补脾益肠丸,午时茶,玉屏风颗粒,逍遥丸。还有些汤药,我不清楚里面的东西了,好像有黄芪,党参,后面还加生姜,红枣什么的。全无 效果 ,最近吃了附子理中丸 <大蜜丸》 同仁堂的,吃了3天,便溏更加严重,肚脐上方一点的位置还隐约疼。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
没有
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
爷爷有神经官能症
个人嗜好:抽烟,喝酒,性生活过度.性格喜恶:外向,性急,多虑,好胜心强

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
反复感冒

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍微运动下,头部就容易出汗,怕风,怕冷
3、头痛,头晕?
偶尔头疼
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
好像只有腹部胀,而且是腹泻玩后更加胀,
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便清白,,大便前干后溏。或者稀烂,这么多年就没有正常过,
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
不想喝水,喜欢吃荤,饭量大,胃口好
7、胸闷,心悸,气短与否?

8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠,多梦,瞌睡无·
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
自从肠胃不好。面色变了,本来是百里透红,现在非常黄,而且还有点灰暗,下眼圈黄的非常明显,腹部颜色和上身颜色也变的黯淡
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
自己不会
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

自己不会


以上就是我的问诊单,请论坛高手,给我出出点子,我看了很多地方。这个应该属于疑难杂症了。我还很年轻,不能这么年轻就被了这个怪病耽误了。虽然死不掉,可是生活质量非常差。我真的万分感谢了
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2012-04-02 18:55 2楼
谁来看看帖子。救救我啊。胃口很多 。腹泻多年。人还长胖····脸色憔悴 发黄······
2012-04-02 19:12 3楼
脾胃湿热郁积,运化失司。药用:芲朮15克,白朮15克,法半夏15克,黄芩12克,黄連10克,茯苓15克,厚朴10克,枳壳10克。霍梗12克,炒山药15克,荷叶15克。水煎服,七剂。
2012-04-02 19:53 4楼
属于肠胃功能紊乱。
2012-04-02 21:59 5楼
肠功能紊乱怎么医治呢'我现在腹胀'最主要的是脸色'还有虚胖'慢性腹泻'脸色黄'怎样调理'可能不吃汤药吃中成药吖'屁多伤不起吖
2012-04-02 22:01 6楼
吃汤药麻烦'吃中成药可以吗''各位高手救救我
2012-04-02 22:50 7楼
肝郁气滞,心阳不振,胸有水饮。治当疏肝气,振心阳,清水饮。
2012-04-02 23:51 8楼
醉心杏林; 说: 醉心杏林 发表于 2012-4-2 22:50
肝郁气滞,心阳不振,胸有水饮。治当疏肝气,振心阳,清水饮。

你说的我不太明白'我好像有点完谷不化'但是我胃口好'人胖了'脸色黄'不健康的胖'大便很多没消化的食物
2012-04-03 10:51 9楼
难道没人知道了吗? 屁多特别响,睡着了都会放,而且是半夜和早上最多。肚脐上方隐约疼《难道和慢性胃窦炎,肠蠕动过快有关系》·人还长胖,搞不明白
2012-04-03 18:20 10楼
你这主要是脾胃寒湿,中气下陷,建议升陷汤(生黄芪。 知母。 柴胡 。桔梗 。升麻)加减。由于气机下陷,故吃附子理中丸等温阳之品使气机下陷更甚,先把气机升起来再用附子理中汤等。学生个人观点,请各位老师批评指正。
2012-04-03 22:45 11楼
我肚子下垂的下。就在小腹那块很鼓胀的。有没有中成药现在可以吃的。吃汤药。太麻烦啊
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