乌头(川乌、草乌)

《本草》云:主中风恶风,洗洗出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热,消胸上痰冷,食不下,心腹冷疾,脐间痛,肩胛痛,不可俯仰,目中痛,不可久视,堕胎。其汁煎之,名射罔,杀禽兽。
《本草发挥》:洁古云:治风痹、血痹、寒痹,半身不遂,行经药也。《主治秘诀》云:性热,味辛、甘。气厚味薄,浮而升,阳也。其用有六:除寒疾一也,去心下痞坚二也,温养藏府三也,治诸风四也,破积聚滞气五也,感寒腹痛六也。
《本草纲目》:草乌,射罔,乃至毒之药。非若川乌、附子,人所栽种,加以酿制,杀其毒性之比。自非风顽急疾,不可轻投。甄权《药性论》言其益阳事,主治男子肾气衰弱者,未可遽然也。此类止能搜风胜湿,开顽

《本草乘雅》:乌,日魄也。兼天雄附侧之阳而首出这,命曰为头。经云:阳气者,若天与日,是故阳因而上卫外者也。故主中风恶风,汗出洗洗,致卫气散解者,力堪卫外而为固者也。寒湿合痹,致咳逆上气;积聚寒热,致内闭不通,外壅肌肉者,力主俾通而起亟之。人病有四,曰痹、风、痿、厥,乌力唯宣痹、风。阳行有四,曰升、降、出、入,乌力唯从升、出。但阳喜独行,而专操杀业,在刚愎人所当禁忌。
《药性解》:乌头,性味、经络、功能亦同附子。主中风恶风、洗洗出汗。莽草为使,恶藜芦,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
按:乌头即春间采附子之嫩小者。

《本草备要》:功同附子而稍缓。附子性重峻,温脾逐寒;乌头性轻疏,温脾逐风。寒疾宜附子,风疾宜乌头。
草乌头,大燥,开顽痰。
辛苦大热。搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒,颇胜川乌。然至毒,无所酿制,不可轻投。

《本经逢原》:乌头得春升之气,故治风为向导。主中风恶风,半身不遂,风寒湿痹,心腹冷痛,肩髀痛不可俯仰,及阴疽久不溃者。溃久疮寒,歹肉不敛者,并宜少加,以通血脉,惟在用之得宜。小儿慢惊搐搦,涎壅厥逆,生川乌、全蝎,加生姜煎服效。其乌附之尖为末,茶清服半钱,吐癫痫风痰,取其锐气,从下焦直达病所,借茶清涌之而出。夫药之相反者,以乌头、半夏为最,而《金匮》赤丸及《普济方》,俱二味同用,非妙达圣义者,难以语此。草乌头:草乌头、射罔乃至毒之物,非若川乌头、附子之比。自非风顽急疾,不可轻投。此药只能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已。《本经》治恶风洗洗汗出,但能去恶风,而不能回阳散寒可知。昔人病风癣,服草乌头、木鳖子药过多,甫入腹遂麻痹不救。乌附五种,主治攸分。附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至;天雄峻温不减于附,而无倾刻回阳之功;川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力;侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治。此乌附之同类异性者,至于乌喙禀气不纯,服食远之可也。

《本草求真》:乌头即附子之母。性轻逐风,不似附子性重逐寒。
[批]祛恶风、顽痰、顽毒。
草乌头专入肝,兼入脾。辛苦大热。按书论此,惟长渊张璐辨之明晰,言此与射罔乃至毒之物,草乌系野所生,状类川乌,亦名乌喙,姜汁炒,或豆腐煮。熬膏名射罔,敷箭,兽见血立死。非若川乌头、附子之比,自非风顽急疾,不可轻投。此药止能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已。《本经》治恶风洗汗出,但能去恶风,而不能回阳散寒可知。昔人病风癣,服草乌头、木鳖子药过多,甫入腹,遂麻痹不救。乌附五种,主

治攸分,附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至;天雄峻温不减于附,而无顷刻回阳之功;川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力;侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治。此乌附子同类异性者。

《得配本草》:远志、莽草为之使。畏饴糖、黑豆、冷水。恶藜芦。忌豉汁。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
辛,热。有大毒。除寒湿,行经散风,助阳退阴,功同黑附子而稍缓。黑附子同阳逐寒,川乌头温脾去风。
配桑白皮,煎干捣丸,治阴水肿满;忌油腻、酒面、鱼肉。配生栀子研,治湿热寒郁,心腹冷痛,疝气。加炒茴香、葱,酒下更效。
草乌头畏、恶、反、使,与川乌头同。
辛,热。有大毒,为至毒之药。非风顽急疾,不可轻用。
得巴豆,捣点疔毒。根自拨出。-用醋熬膏,贴疔毒;次日根出。

《得配本草》:远志、莽草为之使。畏饴糖、黑豆、冷水。恶藜芦。忌豉汁。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
辛,热。有大毒。除寒湿,行经散风,助阳退阴,功同黑附子而稍缓。黑附子同阳逐寒,川乌头温脾去风。
配桑白皮,煎干捣丸,治阴水肿满;忌油腻、酒面、鱼肉。配生栀子研,治湿热寒郁,心腹冷痛,疝气。加炒茴香、葱,酒下更效。
草乌头畏、恶、反、使,与川乌头同。
辛,热。有大毒,为至毒之药。非风顽急疾,不可轻用。
得巴豆,捣点疔毒。根自拨出。-用醋熬膏,贴疔毒;次日根出。

《本经疏证》:乌头老阴之生育已竟者也;天雄孤阳之不能生育者也。附子即乌头天雄之种,含阴苞阳者也。老阴生育已竟者,其中空,以气为用,孤阳不能生育者,其中实,以精为用,气主发散,精主敛藏,发散者能外达腠理,故上中风恶风,洗洗出汗,咳逆上气,敛藏者能内入筋骨,故主历节痛,拘挛缓急,筋骨不强,身重不能行步。而味辛性锐,两物略同,故除风寒湿痹,破积聚邪气之功亦同。附子则兼备二气,内充实,外强健,且其物不假系属,以气相贯而生,故上则风寒咳逆上气,中则癥坚积聚血瘕,下则寒湿痿躄拘挛膝痛,不能行步,无一不可到,无一不能治。惟其中畜二物之精,斯能兼擅二物之长,其用较二物为广矣。凡物之性,虽曰水流湿,火就燥,然阳只能引而上,阴只能引而下,乃附子独能使火就下者,其义何居?盖譬之热烛两条,使上下参相直,先熄下烛之火,则必有浓烟一缕,自烛心直冲而上,比抵上烛,则上烛分火随烟倏下,下烛复烧。附子味辛烈而气雄健,又偏以气为用,确与火后浓烟,略无殊异,能引火下归,固其宜矣。惟恐在下膏泽已竭,火无所钟,反能引在上之火,升腾飞越耳。故夫膏饶则火聚,火聚则蒸腾变化,莫不由是而始。生气通天论曰:阳气者静则神藏,躁则消亡;又曰:阳气者精则养神,柔则养筋。此生气生血,贯百骸边四末之所由也;曰开阖不能,寒气从之,此癥坚积聚血瘕之所由也。气通则积散,积散则火归,火归则腐熟五谷,以之泌别清浊,以之蒸腾津液,使薰肤充身泽毛,亦以之易阴霾为晴朗,转乖戾为太和,均无不以之矣。元史载蒙古人治金疮垂毙者,急剖牛腹,裹其入于中辄活,假牛之热血以焊人之生气,其亦附子治金疮之遗意也欤?先哲谓附子能益火之源,以消附翳。夫阴翳者阳不足,阴不能运化也。故有真阳虚,则外来之寒邪,以同气相感而病者,如三阴伤寒中寒寒疝之类;有真阳虚,本身之阴气不得合化而病者,如脾虚肿胀藏寒脾泄之类。所因固殊,阳虚阴壅非异故,均可用附子助阳以逐阴,是即所谓消阴翳,是即所谓补虚散壅也。虽然,其补真阳,岂特以散壅为功,阳之虚而上浮者,即能于极上收之,如肾厥头痛之类;阳之虚而筋节缓,机关弛者,即能于筋节机关强之坚之,如腰脚冷弱之类。种种为功,直似泽槁为润,转剥为复者矣。更可思者,据其大辛大热,既恐其消阴,乃虚寒下血者,偏以之固血;又恐其助阳,乃阳淫化风者,偏以之散风。盖血橐于气聚,气守而血自止,风淫于阳浮,阳归而风自散,功真理当,又何费解之有哉?特是物为入阴中之阳,如用于水虚火炽者,

《本经疏证》:乌头老阴之生育已竟者也;天雄孤阳之不能生育者也。附子即乌头天雄之种,含阴苞阳者也。老阴生育已竟者,其中空,以气为用,孤阳不能生育者,其中实,以精为用,气主发散,精主敛藏,发散者能外达腠理,故上中风恶风,洗洗出汗,咳逆上气,敛藏者能内入筋骨,故主历节痛,拘挛缓急,筋骨不强,身重不能行步。而味辛性锐,两物略同,故除风寒湿痹,破积聚邪气之功亦同。附子则兼备二气,内充实,外强健,且其物不假系属,以气相贯而生,故上则风寒咳逆上气,中则癥坚积聚血瘕,下则寒湿痿躄拘挛膝痛,不能行步,无一不可到,无一不能治。惟其中畜二物之精,斯能兼擅二物之长,其用较二物为广矣。凡物之性,虽曰水流湿,火就燥,然阳只能引而上,阴只能引而下,乃附子独能使火就下者,其义何居?盖譬之热烛两条,使上下参相直,先熄下烛之火,则必有浓烟一缕,自烛心直冲而上,比抵上烛,则上烛分火随烟倏下,下烛复烧。附子味辛烈而气雄健,又偏以气为用,确与火后浓烟,略无殊异,能引火下归,固其宜矣。惟恐在下膏泽已竭,火无所钟,反能引在上之火,升腾飞越耳。故夫膏饶则火聚,火聚则蒸腾变化,莫不由是而始。生气通天论曰:阳气者静则神藏,躁则消亡;又曰:阳气者精则养神,柔则养筋。此生气生血,贯百骸边四末之所由也;曰开阖不能,寒气从之,此癥坚积聚血瘕之所由也。气通则积散,积散则火归,火归则腐熟五谷,以之泌别清浊,以之蒸腾津液,使薰肤充身泽毛,亦以之易阴霾为晴朗,转乖戾为太和,均无不以之矣。元史载蒙古人治金疮垂毙者,急剖牛腹,裹其入于中辄活,假牛之热血以焊人之生气,其亦附子治金疮之遗意也欤?先哲谓附子能益火之源,以消附翳。夫阴翳者阳不足,阴不能运化也。故有真阳虚,则外来之寒邪,以同气相感而病者,如三阴伤寒中寒寒疝之类;有真阳虚,本身之阴气不得合化而病者,如脾虚肿胀藏寒脾泄之类。所因固殊,阳虚阴壅非异故,均可用附子助阳以逐阴,是即所谓消阴翳,是即所谓补虚散壅也。虽然,其补真阳,岂特以散壅为功,阳之虚而上浮者,即能于极上收之,如肾厥头痛之类;阳之虚而筋节缓,机关弛者,即能于筋节机关强之坚之,如腰脚冷弱之类。种种为功,直似泽槁为润,转剥为复者矣。更可思者,据其大辛大热,既恐其消阴,乃虚寒下血者,偏以之固血;又恐其助阳,乃阳淫化风者,偏以之散风。盖血橐于气聚,气守而血自止,风淫于阳浮,阳归而风自散,功真理当,又何费解之有哉?特是物为入阴中之阳,如用于水虚火炽者,

固祸不旋踵矣。即用于水不足而火不生者,谓非倒行逆施可乎,化原不滋,漫曰使阴生于阳,是混于阳中之阴之物而论,其为愦愦甚矣。
少阴四逆,泄利下重,用四逆散,若腹中痛者,加附子;中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒不欲饮食,用千金三黄汤,若先有寒者,加附子;风水,恶风一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,用越汤,若恶风者,加附子;产后中风发热,面正赤,喘而头痛,用竹叶汤,若颈项强者,加附子。附子之治风寒,非直治风寒也。阳气不荣,风寒侵侮,阳振而风寒自退,附子之利关节,非直利关节也。筋得寒则挛,得热则弛,筋弛而关节自舒,与麻黄桂枝茯苓白术有异矣。心下有水气,干呕发热而咳,用小青龙汤,若者,去麻黄,加附子;霍乱既吐且利,寒多不欲饮水,用理中丸,若腹满者,去术加附子。附子之治水,非直治水也。水寒相搏,是中寒,非外寒也,去中寒而水无与搏矣。附子之治满,非直治满也,浊气上则胀,是阴逆非气盛也。阳见则阴翳消矣,此又与甘遂大黄有异也。腹痛自利,小便不利,四肢沉重疼痛,用真武汤,若呕者,去附子,加生姜。夫水本趋下,过颡在山,非其性也,必有激之使然,能激水使上,非阳不能。故呕病必胃中有火,胃中有火者,宜散不宜行,是又附子生姜味辛性温同,而其用有不同也。
伤寒论用附子之方凡二十,可加入之方二。内用生附子者,惟干姜附子汤、茯苓四逆汤、附子汤、白通汤、通脉四逆汤、四逆汤,六方。六方之中,干姜附子汤、茯苓四逆汤、四逆汤三证,为表病误治而致,余皆少阴自病。而干姜附子汤,茯苓四逆汤、通脉四逆汤三证,外缘有热。以愚观之,则凡用生附子者,无论有热无热,外皆兼有表证,何则?白通汤无表证,何以用葱白,即通脉四逆汤,可推而知者也。若附子汤之身体痛,骨节疼,可谓非表证否?且背微恶寒者,对身有微热而言。夫手足逆冷,不待病人自言,他人可按而知者也。背恶寒则病人不言,他人何从知之?若病人不有微热,而偏身寒,譬之冬月严寒,但知畏之,不能指定何处矣。本经附子主风寒邪气,殆即生附子之用也。兼有表证者用生附子,宜乎合表药用者,皆生附子矣。而桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子、白术附子汤、甘草附子汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂甘姜枣麻辛附子汤,并用炮附子,其犹有说欤。夫诸证者皆表病盛,里病仅见一端,故方中缘表药多,仅用附子以贴切其里。干姜附子汤、茯苓四逆汤、附子汤、白通汤、通脉四逆汤,则纯乎里证矣。纯乎里证,仅见表证一班,故绝不用表药。惟附子用生者,以示开导解散之义,谓嫌于无表药也。于是知权衡表里之道,重独见不重丛多。引而伸之,则寒热也、虚实也、上下也、皆可以此类推。生附子之用,又不可泥于专治表证一面矣。
病以伤寒名,宜乎以附子治之最确矣。殊不知寒水之气,隶于太阳。既曰太阳,则其气岂止为寒,故其伤之也。有发于阴者,有发于阳者,其传变,有随热化者,有随寒化者,乌得尽以附子治之。惟其气为寒折,阴长阳消,附子遂不容不用矣。虽然,气为寒折,阴长阳消,其为机甚微而至难见,请以数端析之,知其机,得其窍,则附子之用,可无滥无遗矣。曰下之后,复发汗,尽日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之;曰发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之,二证之机,皆在烦躁,下条烦躁已外,不言他证,良亦承上而言。惟下条则书夜烦躁,上条则入夜犹有间时,其他则不呕不渴,无表证,脉沉微,是可知无表证而烦躁,则附子必须用也。曰太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之,若微恶寒者,去芍药,方中加附子汤主之;曰伤寒,医下之,续得下利圊谷不止,宜四逆汤。夫不当下而下,其气不为上冲,必至下陷。上冲者,仍用桂枝,以胸满恶寒,故加附子;下陷者,无不下利,但系圊谷,则宜四逆,(若非圊谷脉促胸满而喘乃葛根芩连汤证)则下后阴盛,不论上冲下泄,皆须用附子也。曰太阳病,发汗,遂漏