论坛中各位老师讲讲中药方剂中每味药的药量是如何确定的

2012-03-30 14:57 楼主
我先说两个医案:一次,陈慎吾老大夫在门诊看见一个青年教师,给病人开了一张厚朴生姜甘草半夏人参汤的方子。病人反映,吃药后肚子还是发胀,因此,请陈老指点。陈老看了病人后说:方子开的对,问题出在剂量的轻重不合适,就影响了疗效。原方药味不变,只把厚朴由九克增至十八克,党参,炙甘草由九克减至三克。病人服用后,肚子很快就不胀了。
刘渡舟老师带同学在门诊实习,一个同学给病人开了一张旋覆花代赭石汤方,吃后无效,仍心下痞闷,打嗝不止。刘老看后,只把前方的生姜三片改成十五克,代赭石三十克减成六克,吃后病就好了。
中医看病讲究理法方药,前面的诊断开方都对,但最后每味药的剂量轻重大小不对,也会影响疗效,甚至无效。
我们初涉中医的人对这方面更弄不明白,求论坛中各位老师讲一讲这方面的经验。
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2012-03-30 19:37 2楼
药的量,一则根各人病情缓急情况而定。
二则根椐药物本身的功用,如花叶类药物,一般用量轻,质重之物,一般用量重,毒性药物一般要从小量开始,无毒性平之物,可以适当用量大些,
三则也跟药与药之间的相互关系,如成方,经方等,要注意方中药物的比例
四则,跟年纪,性别,气候有一定的关系
五则,跟组方主攻方向有关,古有君臣佐使之谓、
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2012-03-30 19:39 3楼
另外用量轻重,跟升降沉浮相关。
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2012-03-30 19:50 4楼
个人的体质不同,生活环境不同,饮食习惯不同,社会地位不同,药材质量不同,感邪之轻重不同,各药的用量还须在临床过程中慢慢琢磨。
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2012-03-30 20:43 5楼
可不可以用你们在临床中的实例讲解一下,这里先谢谢了。
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