我摸脉的经验

2012-03-27 00:48 楼主
我年纪还小,才26岁,但是我的脉条还行,得到了很多外行人得肯定。下面,用我的废话。来浪费一下大家的时间,介绍一下我不成熟的经验。



首先,你要想摸明白脉,必须知道一件事,就是,你摸得是哪,位置很重要。老话讲中指定关,大家可都了解???然后是摸桡内棘突,到手腕那是关,尺就看着摸吧,因为人得身高体型不一样。位置我就说完了。

第二是你的手该怎么摸,有很多人用手指肚,我是不建议的,我外公摸脉的时候全都是三根手指头立起来,就像他们在站排,不是趴下睡觉。但现在有的专家,比如李士?提出,用指肚,这没什么,关键是你下一步的判断准不准。我认为,指眼比较准罢了。


第三是脉的位置的判断。这很有说法。比如很多很多。大家可以看到各色参考书。就是陈修园绕了半天也不说尺是干什么的。大家有兴趣可以一读。他笔下的东西写的还是能看出来几分真东西的。不是全玩虚的。那么我个人看法是这样的,我主要采自医宗金鉴,这不是我的错。也不是我看书不多。是我通过时间发现,感觉这书所说的还是比较实际的。也就是编书那人得临床是很扎实的也是通过了大量实践的。那么左尺我的判断是前阴,什么是前阴,注意,是从肚脐眼到男性前列腺。右边的是从前列腺到命门穴。至于女生我认为,溺孔是前阴,产道是后因。所以有大病一般考虑现代西医学所说的妇科,小病就是前阴了。还有,就是什么脉是什么病,要考虑整体脉跟脉的形状。比如下焦轻取是勾!我在有的书上看到,说是妇科肌瘤,我认为有这类可能。有的滑数,我认为有的是囊肿,有的是关节不利。别的要根据患者的情况作进一步判断。寸关的问题我不叙述了,书上写的都很明白。


第四,我认为以上的问题你都分清了。就进行下面的,我们要判断顺逆问题,就是生死。我曾经看过很多书关于生死的,有写的玄而又玄的,有的是写的不着边际,但是大体还是我认为要参合李频湖脉的叙述的意境跟王叔和的脉经。别的说的都不怎么靠谱。我这里提到的是关于胃的脉,也就是右手的关的问题,记住各位初学者,什么时候摸到什么地方的脉都别奇怪,只要发现胃的脉不缓慢濡弱的就要说他胃有问题了。切记切记啊!!!!!这就是逆啊。还有老年人要是出现青年人的脉了那也不行,说明或许是真脏脉呢!


第五就是轮到实践了。我认为,什么是实践呢,就是你要想摸明白脉就需要多读有关脉的书,看这些老大夫怎么叙述这些奇怪的脉的,然后你或多或少才能有点感觉。如果你摸出来胃那位置不对了,就说患者那不好。千万别妄下判断。那样很丢人的,我是过来人的。我现在摸脉的体会是,把脉看成个人,你的手是眼睛,但是因为水平有限,我现在的眼睛是近视的。呵呵。


第六是关于辩证下药的问题了。我常用的思路是这要有问题你就给他下关于这得药,要是这人家没病,千万别给人家乱下。不仅没效果,还砸你的牌子。比如,这人心脏不好。如果是比较轻的情况是下生脉饮的,如果再重了要参合下面肝脏的问题了。再比如,你判断这个人是因为肾气不足,我的思路是一定要配成药金匮肾气丸的,但是他得胃应该也估计一下,所以我认为,后面的问题是医疗技术的问题,关于具体技术,我认为。李东垣跟清朝的大夫做得很好。可以借鉴。没有问题千万别瞎弄啊!!!!!


第七是预后的问题,我认为这要看你的手法跟你的药了,具体不好说。我前几天给我的一个患者吃补中益气丸加金匮肾气丸加驴胶补血颗粒,吃掉了类似脸上扁平疣的东西。可见辨证准是多么重要。我用的虽然是薛立斋的方法,但是效果显著啊!!!!!!!

第八是吃药不好的问题,我认为,这大多与中焦的脉有关,不是胃没吸收,就是肝又生气了,你的药材不好的。最后我建议大家有空去读一下丁光迪关于李东垣学说方面的书,看完以后对我的启发很大!!!有很多我看不好的病用李东垣的思路都好了,而且效果很快,我在这再说明白点,有很多时候大剂量不起作用的时候我们不如考虑一下小伎俩打成粉去看一看效果。或许能更好。


好了我的不成形的经研究分享到这,好久没怎么正规发东西了。希望我的不成熟的经验能给大家提供个简单的思路。

对了再说一点,陈修园给什么一个省长级别的人看病,手脉来的宽大是有钱的脉,这方面我也常拿来增加患者对我的信任,也就是有的老年人有很多时候说我你怎么好像还能算命啊。其实我会个屁啊,全是瞎说的,不过我的依据是<三指禅》这本书。希望我的经验能帮到大家。
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2012-03-27 06:39 2楼
用你一生的经历去琢磨。
2012-03-27 08:30 3楼
楼主的经验特别实在, 实用, 以后要按楼主的路子好好体会一下脉象, 谢谢分享宝贵经验
2012-03-29 00:00 4楼
ctcmy101 说:
楼主的经验特别实在, 实用, 以后要按楼主的路子好好体会一下脉象, 谢谢分享宝贵经验

那天喝多了。突发奇想发些东西。有很多都没写出来。比如,前几天摸到个肺子是芤脉的,我判断以前有肺结核。是高烧给烧坏了。她老头是膀胱经有湿热。很有意思的一对夫妻。


还有春天了,胆火有的人特别多。很有意思。希望大家多去摸,脉不都是李时珍那么写的,有很多是特别复杂的。但是。总之,不管你摸到什么地方出了问题,你记住,只能下药时候下两个地方的药,如果多了。现在我的手法是控制不了的。


但是话说回来,有很多时候,自己去读伤寒杂病论的时候,发现,仲景也是一个病然后加减的。比如桂枝汤的茯苓白术加减等等,希望我的东西有能读懂的,去体会我的思路。我不想写些什么成熟的经验去告诉别人,只要你去摸,你用心去体会,你就会有发现,一定比你看书。理论空洞的去想要有意思。真的。



我为什么说两个地方有问题呢,一定不是下三个地方的药呢。因为有很多时候,我们是没抓住主症的。如果抓住了。有很多时候是胡希恕。刘渡舟的水平了。那帮老大夫都是一个思路不变,进行加减的。总体不离伤寒。


这是我个人的体会。希望有兴趣的朋友能一起交流。
2012-04-03 21:33 5楼
有些功夫,讲的很实在。
2012-04-14 12:15 6楼
不错,学习了,不过这个东西真是不好学习。
2012-04-15 20:18 7楼
谢谢各位。有经验,希望大家也一起分享。
2012-04-18 14:45 8楼
受益匪浅!谢谢了!
2012-04-22 15:15 9楼
最近这几天东北风大,摸得脉都右关发弦细。。木克土啊是胃疼。
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