《素问》阅读疑难整理

《素问》阅读 疑难整理(1)
以下是我们学习小组在阅读《内经》的过程中,遇到的一些疑难,并进行讨论整理的结果,文笔观点多有浅陋之处,但确是我们讨论过程的总结,冀求批评指正。
少火、壮火与气的关系
此问题首见于《阴阳应象大论》篇“壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气”。少火与壮火的关系不难理解,壮火为病理过亢之火,少火为生理之火。正如人之岁月,年少者血气方刚,年壮者身体盛壮,故少火有趋壮之势,即“少火之气壮”;壮火已极,有趋衰之势,即“壮火之气衰”,有物极必反之意。问题主要集中在后两句上,讨论过程中主要产生了两种观点,如下:
“食”之音不同,意异也。前者读shi(蚀),后者读si(饲)时,
因壮火为病理亢盛之火,气化火的过程必然会加速气的消耗,加之火易伤津耗气,故“壮火食气”;因少火有趋壮之势,少火之长必以耗气为基础,故“气食si少火”。两者均读shi时,“壮火食气”前文已述,关于“气食少火”,此篇详言阴阳也,气的生成有赖于阳气的化生作用,阳气在正常状态下为少火,亢则危害,即是壮火,故此整句总言气与阳的关系。“壮火之气衰”“壮火食气”“壮火散气”均言阳亢非但不能生气,反而耗气;“少火之气壮”“气食少火”“少火生气”皆言阳正常则助气的生成。
下面摘取各家观点,以作参考。以拓展思路。
“火壮于内则食气,气盛于内则食火。食,犹入也。言火壮则气并于火,气盛则火归于气,气火合一也……火为阳,阳为气,人借后天之气味以养此精气,而先天之火不可壮也,精盛则气壮而火平矣”(张志聪《黄帝内经集注》)
“火,天地之阳气也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。故万物之生,皆由阳气。但阳和之火则生物,亢烈之火反害物,故火太过则气反衰,火和平则气乃壮。壮火散气,故云食气。少火生气,故云食火”(张介宾《类经》)
三阴、三阳的划分
对此问题的讨论主要集中在第六篇《阴阳离合论》“是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为合,少阳为枢”“是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为合,少阴为枢”。根据《素问·热论》言“伤寒,一日巨阳受之…二日阳明受之…三日少阳受之…四日太阴受之…五日少阴受之…六日厥阴受之”。《素问·阴阳类论》“所谓三阳者,太阳为经…二阳者,阳明也…一阳者,少阳也…三阴者,六经之所主也…”
由此,三阴、三阳划分如下:
一阳 二阳 三阳 一阴 二阴 三阴
手 少阳三焦 阳明大肠 太阳小肠 厥阴心包 少阴心 太阴肺
足 少阳胆 阳明胃 太阳膀胱 厥阴肝 少阴肾 太阴脾
另外,亦有以阴阳之多少划分、以表里划分者,现取其论如下。
王冰:开合枢者,言三阳之气多少不等,动用枢也。夫开者,所以司动静之基。合者,所以执禁固之权。枢者,所以主动转之微。(其言之,太阴为正阴,太阳为正阳,次少者为少阴,次少者为少阳,又次为阳明,又次为厥阴。)
张介宾:太阳为开,谓阳气发于外,为三阳之表也。阳明为合,谓阳气畜于内,为三阳之表里也。少阳为枢,谓阳气在表里之间,可出可入,如枢机也。三阴者,亦也。
中医经典学习小组