麻黄汤证一案

现在好多医生用到麻黄汤都畏惧三分,只因为它是发汗之峻剂,不敢轻易用之。实质不然只要胆大细心不会出现任何问题,有时往往可以做到一剂已的效果。
经论云:太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
麻黄(去节,三两)桂枝(去皮,二两)甘草(炙,一两)杏仁(去皮尖,七十个)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
李某,女,53岁。于2012年3月16日来诊,言其感冒一天前额痛,怕冷,浑身疼,无汗,言其头痛厉害要求为其治疗头痛。余未诊其脉,遂开一剂麻黄汤,麻黄9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。病人笑了说我吃了抗病毒冲剂不好反而厉害,这我想这是不想信这8角钱钱的药可以治病,念她是熟人我也没有客气。对她说吃药30分保证见效,于是我就给她煎药,药好给她喝过是20分钟就有了效果,头痛明显减轻。我说回家睡一觉明天就没有事了。当时以是21:00了。
次日,大早诸证全无。
按:本案未诊脉开方一剂已。也许大家要问有这么准确吗?我用的是抓主证的辩证思想也就是仲景的汤方辩证。主证:前额痛,怕冷,浑身疼,无汗,麻黄汤证。为什么主证没有全而疗效卓越呢?经论云:“但俱一证便是,不必悉俱”。