心跳快血压高

问诊单
一、一般情况:
姓名: 心灵传输者 性别: 女 年龄:58 职业: 主妇 婚否:是
身高 :165 体重 : 125斤 胖瘦:瘦 面色:黄, 偶尔白
籍贯:中国黑龙江 联系: w_zcyd@163.com

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

心慌心跳快一分钟95次,血压升高【高压150,低压95】以前都是低血压就最近忽然高血压了,左腿小腿肚子抽筋,白天动则出汗,偶尔失眠,晚上不出汗,没有疼痛的地方,身体检查治标都正常,就是失眠半年后出现这些问题的,吃稳心颗粒心慌感觉好点但是心跳还是快,血压还是高,【以前经常看血压心跳,以前都是心跳75,高压90,低压60】现在吃一丸羚羊降压丸后血压和心跳就恢复正常,但是过药劲后又不行了,天天上午要照看孩子一忙碌就一身汗,就这样天天上午天天忙碌的出汗已有一年时间,只有下午能休息,平常精神挺足,爱出去活动聊天

,大便干硬,一天一次成型不便秘

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一两个月前惊吓过,生气上火过,出现心慌心跳高血压已经有半个月了

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前就有过胆囊炎,平时容易口苦就吃点胆囊炎药也不严重,做过健康体检都正常,没有住院过,家族没有遗传病,没有如何手术史

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
半个月,心跳快高血压,不知道, 多长时间不好说 不吃药就一直心跳快高血压

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
感冒,胆囊炎

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有。 没有。

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
运动聊天,不抽烟喝酒,爱吃各种水果

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
开朗, 正常,正常,有点,正常


五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有点热但不是非常热, 没有,正常

每年至少感冒一次【两天就好】

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
现在出汗是头面和上身,有汗珠, 不的, 不发烧

晚上睡觉容易出汗,胸前,后背,量比较大。手心足心也出汗。不发烧
晚上不出汗

3、头痛,头晕?
不头疼,但是现在血压高有点感觉头昏昏沉沉

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
都没有

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
早上,一次, 正常,形状颜色正常,没不舒服

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
就一碗, 青菜水果,没有, 不干,不多


7 、胸闷,心悸,气短与否?
前几天胸闷气短,后来才发现心跳快和血压高

8、耳聋?鼻塞?
无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠 ,偶尔多梦

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤有点干,其他正常,老年斑多

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔淡白无黄黑干,形状正常,薄,

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
找中医把脉,中医就说脉快而无力

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?