高血压对人体的危害大不大?

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【原创】高血压病对人体有哪些危害?

金 栋 河北省河间市人民医院

高血压病是最常见的心、脑血管疾病,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾、眼底等并发症,是脑中风、冠心病的主要危险因素。那么血压多高是高血压病呢?

1 高血压病血压判别标准

目前我国采用国际上统一的血压分类和标准,将高血压的判别标准定为:收缩压(高压)≥140mmHg和(或)舒张压(低压)≥90mmHg。此标准适用于男、女性任何年龄的成人。

高血压病临床分为原发性和继发性两大类。

原发性高血压,是以血压升高为主要临床表现的综合症,约占所有高血压的95%左右,病因不明,即人们一般所称的高血压病。继发性高血压是由某些确定的疾病或病因而引起的血压升高如由肾脏病、内分泌代谢谢病等,占所有高血压人群的5%左右。

2 临床一般表现

那么患了高血压病有哪些临床表现呢?

原发性高血压起病缓慢、渐进,早期多无症状,一般在40—50岁偶于体格检查时发现血压升高。缺乏特殊的临床表现,常见症状有头晕、头痛、头沉、头紧、眼花、耳鸣、失眠、疲乏无力、发困、颈项板紧等,呈轻度持续性,多在精神紧张、生气着急、大怒等情绪波动或饱食酗酒、劳累后加重。有时可有心前区不适,甚至心绞痛,或因过早搏动而引起心悸。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。有时血压很高而无任何症状。症状与血压未必一致。

3 对人体有哪些危害(并发症)

患了高血压病如得不到有效、合理的治疗,其自然与必然的过程是——自最早期的暂时性血压升高(波动性高血压),经由无症状的持续性高血压及无症状的血管病变,到心、脑、肾和眼底等各脏器的并发症出现,还有突发高血压急症(高血压危象、高血压脑病)及由高血压诱发的心脑血管病事件(急性左心衰竭、脑中风等)的危险,最终使人致残,甚至死亡。据报道,60%以上的冠心病人、80%以上的脑血栓(梗死)病人、90%的脑出血病人合并有高血压病。

高血压的病理改变,早期全身细、小动脉痉挛,日久管壁缺氧,呈透明样变性。小动脉压力持续增高时,内膜纤维组织和弹力纤维增生,管腔变窄,加重缺血。随着细、小动脉硬化和血压高,各脏器发生继发性改变。那么高血压病对人体到底有哪些危害呢?

3.1 高血压危象

因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。危象发生时,可出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉)累及的靶器官缺血症状。

3.2 高血压脑病

发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

3.3 对心脏的损害

血压增高后左心室负荷加重,导致心肌肥厚与扩大,病情进展可出现心律失常和心力衰竭,从而形成高血压性心脏病(高心病)。心电图表现:⑴左室高电压;⑵左心室肥厚;⑶合并心律失常。心脏彩超检查可确诊。

持久的高血压有利于脂质在大、中动脉内膜的沉积而发生动脉粥样硬化,如合并冠状动脉粥样硬化,则心肌缺血加重上述心脏的变化,从而引起高心病合并冠心病,简称“高冠病”。

3.4 对大脑的损害

高血压对大脑血管的影响最常见的是脑小动脉硬化。脑动脉硬化发生后,可引起短暂脑缺血发作、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑出血等脑血管病变。如伴有脑血管痉挛或血栓(梗死)形成,可造成脑组织软化、坏死,最终形成脑萎缩,出现血管性痴呆。

3.5 对肾脏的损害

肾细小动脉硬化,最终引起肾单位萎缩、消失,病变重者导致肾功能衰竭、尿毒症。