请各位同道前辈们指教,拯救者为病危的婆婆!

2012-03-04 01:14 楼主
80岁 婆婆

2010年10月,下体出血,经检查后确诊为卵巢CA进行电疗与手术切除。2011年10月复查,又发现腰部有一肿块,确诊为癌症;至2011年12月共做了几个疗程的化疗共20余次,可发现癌细胞已扩散至全身,家属放弃化疗,想通过中医治疗让病者提高生活质量。

刻下就诊患者双下肢水肿+++,腹胀,叩诊呈鼓音,咳嗽无痰,少气懒言,神疲乏力,气短微喘,骨瘦如柴,纳差不欲饮食,腰部疼痛,左侧锁骨有一肿块如枣大小,按之疼痛,质地偏软。无明显寒热,无尿,大便溏,脉玄+细数,舌红+紫苔薄白少津。

血检:红细胞,白细胞低下,肝脏转氨酶微上升,CA125上升至1275

学生初诊投以济生肾气汤合茵陈五苓散治之,药后一星期水肿微退,意外的左锁骨处肿块缩小,但其与症状无明显改变。特来向各位前辈讨教讨教。
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2012-03-04 01:45 2楼
可配合温灸命门,中脘,气海,关元穴提高生活质量,此法无痛苦,易掌握
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2012-03-04 08:52 3楼
辨证论治,切勿大意。
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2012-03-04 09:51 4楼
保胃气的前提下,用阳和汤加桂枝茯苓丸加楮实子、仙鹤草、绞股蓝、白花蛇舌草、白芍、黄精。供参考。
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2012-03-04 11:01 5楼
病情复杂,不合适网上处方
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2012-03-04 13:32 6楼
无尿我觉得应当先利尿!
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2012-03-04 19:41 7楼
佩服你用药有道。体现出华人的中医天性。不要被癌吓昏,他是伤寒引起,并非不能治。建议当归四逆汤和金匮温经汤你选择
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2012-03-05 00:03 8楼
接下来用方,学生想投以健脾利湿之处方,不知可否,还是该守方呢?
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2012-03-05 00:29 9楼
请守方治疗,略调,因她高年体弱,不宜大攻,须温肾,健脾,祛湿.,肾气丸,茵陈五苓散,附子理中汤可分步合用,方向对.但慎之.
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2012-03-05 10:24 10楼
个人认为是气阴两虚 气滞血瘀 治当滋阴补气、软坚散结、行气化瘀。
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2012-03-05 20:50 11楼
抛开 西医的诊断
和西医的药理去考虑中医--
此病人少气懒言气短乏力当是脾胃气虚之证
舌红少津,脉弦细当时肝阴不足
水肿不退当是脾气无以化水,肝气无以疏泄所致
楼主不治脾,不治肝---反去治肾--是何道理
你的药能消其水肿当是利尿之药的作用---补肾的作用似乎不大
所以,建议下方
炒白芍12克 炙甘草10克 炒白术10克 党参20克 淮山药20克 茯苓30克 生黄芪15克 炒扁豆10克 薏苡仁15克-7剂
方宗健脾利水,养阴柔肝为治
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