喹诺酮类药使用三注意

喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类抗菌药物,常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星(可乐必妥)、加替沙星(海超)、氟罗沙星(多氟哌酸)等。此类药物广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染及呼吸道感染等疾病的治疗,在使用时要注意以下几点:

合用药物要谨慎:非甾体抗炎镇痛药与喹诺酮类药物同服,可导致中枢神经系统兴奋,引起惊厥;而且喹诺酮类药物可能引起心电图Q-T间期延长,因此不宜与可延长心电图Q-T间期的药物合用,如西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等。

少年儿童要禁用:喹诺酮类药物可使儿童的骨骺线过早骨化、抑制骨骼增长,影响身高。其机理现在尚不十分清楚,可能与游离镁离子的减少有关,该类药物可与镁离子结合,从而影响这些离子在软骨细胞代谢谢中的功能。因此,16岁以下的儿童,特别是骨骼处于生长期的婴幼儿应避免应用喹诺酮类药物,以免发生骨、关节病变及骨生成受阻,导致孩子不长个儿。

夏天使用要防晒:有的病人服用喹诺酮类药物后,如果接触太阳光,皮肤会出现发红、发痒、发热,甚至出现灼痛、水疱、破溃等,称为光敏性药疹。喹诺酮类药物导致光敏性药疹的发生率为0.1～3%,因此在用药期间及停药后5天内不要晒太阳,外出时应特别注意皮肤防护,如打遮阳伞,涂防晒霜等。如果发生光敏性药疹,应立即停药,可用冷水湿敷红肿部位,并到皮肤科就诊。