基于经典文献整理的针刺治疗腰痛选穴研究

手六经腧穴
手六经虽然在经脉走行上未直接经过腰部,但有些腧穴可以治疗腰痛。

6.1 后溪属手太阳小肠经,通督脉,《针灸大成》概括其主“腿膝背腰痛遍”,故腰部正中疼痛连脊柱及脊柱疾病引起腰痛都宜选用后溪。

6.2 小海属手太阳小肠经,《针灸甲乙经卷七·阴阳相移发三疟第五》:“腰痛引少腹,四肢不举,小海主之”,小海适用于疼痛牵引到少腹部,四肢不能举动的腰痛。

6.3 天井属手少阳三焦经,《针灸大成》概括其主“扑伤腰髋疼”,故外伤腰痛应选用天井。

6.4 尺泽属手太阴肺经,《针灸大成》概括其主“腰脊强痛”,结合尺泽为肺经合穴,善泻肺实,故外感病见肺实表现合并腰痛者应选用此穴治疗。

6.5 其他手阳明大肠经的二间、三间、阳溪、手三里宜可治腰痛。

古代经典文献总结的可以治疗腰痛的腧穴很多,临床针刺治疗腰痛除了以伴随症状选穴外,还应注意辨经、辨证选穴。如腰痛以正中明显者宜选用督脉穴位及后溪,腰痛以脊柱两侧明显者宜选用足太阳经穴位,腰痛在身体两侧明显连及胯者,宜选用足少阳经穴位;腰痛合并脏腑慢性疾病者宜选用相应的背俞穴等。