从《聊斋志异》谈谈女劳疸

来源:神農一軒

后世的人都觉得蒲松龄是美学大师,《聊斋志异》写得超凡脱俗,文辞虽简却得人生情性之真。说起聊斋的故事中,很有一些名段。有一些小故事虽说不甚有名,细细品来,却另有一番滋味。今天有空,说说其中一个故事。题目叫《瑞云》,《聊斋志异》中以主角为名的很多,这瑞云便是这故事的主角。故事我就说个梗概吧。(大家有兴趣可在网上查一下)
杭州名妓,瑞云,色艺无双。当是及笄之年,老鸨许其自择其客。遇余杭才子贺生,愿托欢承。然贺生家贫,无力付赀。贺生别后,择婿数月而不可得。老鸨恚而欲强夺之。一日遇一秀才,坐谈未几,以一指按其额而叹曰:可惜,可惜。自此瑞云额黑如墨,容颜不再。鸨斥其与婢辈伍。贺生得闻,货尽家财,赎之为妇。后贺生遇秀才,秀才令瑞云濯面而得愈。知秀才乃仙人也。
《聊斋志异》的故事,很多由民间的传说加工而来。而瑞云额上墨染的毛病倒让我想起了《金匮要略》中记载的一种病——女劳疸。
女劳疸出自《金匮要略•黄疸病并治第十五》,条文如下。
额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,不治。
现代经方大家曹颖甫先生在《金匮释义》一书中详细解释了女劳疸的病机。很有些心得,取其大意以录之。以供同学参阅。
女劳疸有六证:
额上黑是肾虚精气不荣于额上而见晦滞之色;
微汗出是房劳过渡,皮毛不收之故;
手足热是精竭之时,手足用力过猛,少阳胆火乘少阴之虚流溢于劳宫,涌泉二穴;
薄暮即发是阳衰之候,寒湿下动,驱其真阳外出;
膀胱急是肾阳虚弱,胱膀虚寒,失于固摄;
小便自利是肾关不固,小溲不禁。
纵观上述的分析,自然得出的结论是,女劳疸是房室过甚,伤及肾阳,体内寒湿浸渍。所以曹颖甫提出了使用四逆汤加茵陈蒿以治之,并且应该重用附子。如果腹肿大,是脾肾败坏之象,疾病的预后自然是非常的不佳。这个时候就是用大剂四逆,也不一定挽回了。
可惜的是,现代人恣欲妄为,不知调摄之理。每于身体大败之时委性命于凡医,受尽痛楚,散尽资财,而不知悔。呜呼,可悯者如此。
《易经•系辞传》中说,仁者见之谓之仁,智者见之谓之智。自然医者见之谓之医,也是一定之理。而用粗俗的现代语来说叫“屁股决定脑袋”。