鞘膜积液

2012-02-13 22:42 楼主
鞘膜积液可分为先天性和继发性两类。液体如在鞘膜内积聚则形成鞘膜水囊肿;腹膜鞘状突上部在正常发育中逐渐萎缩退化,如持续存在,而在腹膜处闭合,即患精索水囊肿。本病常见于婴幼儿,患侧阴囊呈圆形或椭圆形,囊肿性,颇柔软,鞘膜水囊肿体积较大,精索水囊肿因被周围腹股沟管所限制,体积很小,直径不超过1厘米。临床症状不显著,偶有坠胀及牵拉不适感。明显肿大时可影响排尿。
本病先天性原因不明,后天继发性常由睾丸外伤、丝虫感染等因素引起。
本病诊断不难。肿块质软,无压痛,包围在睾丸周围,能清晰地被光透照。精索水囊肿因体积小,而外面有外斜肌筋膜覆盖,故光线不能透照。先天性交通性鞘膜积液在卧位时可逐渐减小。
现代医学对本病的治疗原则是在1岁内除肿块极大或是紧张而引起不适外,毋须手术治疗;如年龄超过1岁后呈现有鞘膜或精索囊肿时,往往不会自行消失,应施行手术治疗。
中医的“水疝”病即包括鞘膜积液在内。祖国医学认为前阴属肾,肾主水,下通阴。如先天不足,肾的气化不利,水液下注而成本病。睾丸及阴囊属于肝肾之经,对急性发作者清热利温为主,慢性发作者温肾化气利水为主。应用中医治疗可使部分患者痊愈而免于手术。选方如下:
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2012-02-13 22:45 2楼
[处方名称]金钮头汤

[功能主治]功能活血通络,疏肝解郁。主治小儿鞘膜积液。
[处方组成]金钮头25克、赤小豆25克、土茯苓25克、荔枝核8克。上药加清水2碗,加入新鲜鸡肉2一5两炖服,以乌鸡肉为佳。每3天服1次,连续3次为1疗程。(金钮头2一7患儿岁用15克。)
[辨证加减]体弱者加黄芪20克;病程长且服用药1疗程后疗效不显者,可加甘遂末2克冲服,6岁以下患儿减为1克。
[疗程疗效]本方治疗小儿鞘膜积液40例,积液全消,随访1年内无复发者为治愈,共30例;积液明显减少为有效,共5例;积液无减少为无效,共5例。
[处方来源]广东省高州水库职工医院梁锡卫。
[处方备注]本方金钮头味微苦、性凉,有小毒,有活血通络、消肿除湿止痛功能,与土茯苓、赤小豆合用,更增强其利水消肿的作用;荔枝核疏肝解郁,行气散结;鸡肉有补虚,养气血,补脾肾的作用。本方服法近于食疗,易为患儿接受。一般3个疗程内可见效。
2012-02-13 22:46 3楼
[处方名称]三核补中汤

[功能主治]功能益气升阳,助肾利水,疏肝调气。主治小儿睾丸鞘膜积液。
[处方组成]桔核10克、荔枝核15克、芒果核20克、黄芪12克。白术6克、陈皮9克、炙升麻6克、党参12克、当归12克、炒柴胡9克、白芍9克、葫芦巴9克、小茴6克、川楝子3枚、茯苓20克、甘草6克、大枣5枚、生姜3片,水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗3例小儿睾丸鞘膜积液,均收到满意疗效,经随访未见复发。
[处方来源]云南省昆明市西山区人民医院谢谢存住。
[处方备注]本方依据睾丸鞘膜积液属中气虚陷,脾虚及肾,肝失疏泄,水湿下注,内结阴囊而设。
2012-02-13 22:46 4楼
[处方名称]荔枝桔核汤

[功能主治]功能利水除湿,温经活血。主治小儿鞘膜积液。
[处方组成]荔枝核9克、桔核9克、桃仁9克、水蛭9克、昆布9克、海藻9克、苍术9克、薏苡仁9克、水通3克、车前子9克、小茴香9克、肉桂3克。以上为参考剂量,需按年龄、体质不同酌予增减,每日1剂,早晚水煎分服。
[辨证加减]红肿发热者加公英、金银花、山栀、连翘;疼痛明显加川楝子、延胡索;积液难消加五倍子、肉佳、蛇床子各等价,共研细末,米醋调匀,外敷肿大阴囊, 24小时换1次。
[疗程疗效]本方治疗小儿鞘膜积液12例;均治愈,治疗时间2一14天,随访未见有复发者。
[处方来源]辽宁省抚顺市龙凤矿医院郭侃。
[处方备注]本方中荔枝核、桔核行气止痛;昆布、海藻散结;桃仁、水蛭活血行瘀;肉桂温经散寒;苍术、薏苡仁、木通、车前子祛湿利水。本方对轻、中度鞘膜积液有效,可免除外科治疗。
2012-02-13 22:46 5楼
[处方名称]退液汤

[功能主治]功能温经散寒,行气除湿。主治小儿睾丸鞘膜积液。
[处方组成]茯苓10克、泽泻10克、猪苓10克、白术10克、桂枝10克、车前子10克、小茴香10克、陈皮10克、青皮10克、槟榔10克、木香10克、乌药10克、荔枝核30克、桔核30克,水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗4例小儿睾丸鞘膜积液,均治愈。随访未见复发。
[处方来源]四川省叙永县永宁中学李亚芳。
2012-03-18 17:15 6楼
楼主是否知道一些外用的好的方法呢?万千感谢了。我家儿子是一岁多时候发现右侧有精索鞘膜积液的,医院说择期手术,可是谁舍得呢。
2013-07-16 09:21 7楼
大头妈妈 说:
楼主是否知道一些外用的好的方法呢?万千感谢了。我家儿子是一岁多时候发现右侧有精索鞘膜积液的,医院说择

是啊,楼主要是有外敷的方子就好了,小儿很难服中药啊
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