高血压病同行交流qq对话录<2012-2-10>

日期:2012-2-10

17:28:55
男性五十九岁,高血压。左脉沉弦紧细,右寸浮弦弱,右关及尺弦滑。舌体胖大少苔



医忠百家 17:46:54

大柴胡+四逆汤《参考柴桂姜汤方义》



17:48:09

我用候思黑散

医忠百家 17:48:24

右寸弦,右关及尺弦滑===大柴胡

医忠百家 17:48:45

右寸浮弱:四逆汤

17:49:27

好的

医忠百家 17:49:55

右寸浮:桂勿丢《故参考柴桂姜汤用药》



17:50:38

我得理解

17:51:58

右脉滑右寸浮弱是脾虚,左脉弦细紧,是肝强

医忠百家 18:04:27

右关及尺滑=====下焦有实,须下法

18:05:03

痰湿呢?

医忠百家 18:05:07

三部都弦选柴胡剂

医忠百家 18:05:28

故用大柴胡和下法

医忠百家 18:06:25

右寸浮弱:寸属阳,示阳伤==故用四逆汤



本来想用柴桂姜

医忠百家 18:08:45

右寸浮:示有表,也用桂枝法解表,故参考柴桂姜汤用药

18:09:14

候其黑散

18:09:25

可以吗?

医忠百家 18:10:00

因在徐师处呆得时间太短,学艺不周,仅作参考

医忠百家 18:11:35

不可以

医忠百家 18:15:29

兄弟:听下徐师建议吧

18:16:17

你说得也有道理。可我觉得黑散也适合

18:16:51

你看看黑散的组成

医忠百家 18:17:25

看了

18:17:52

清上调中间温下

医忠百家 18:18:38

可右关及尺滑=====下焦有实,须下法

医忠百家 18:18:56

不是温下寒

18:19:27

茯苓白术细心不是去寒湿吗?

医忠百家 18:19:34

滑为实<实证>,为下<下法>,又为阳气衰。===脉经



医忠百家 18:20:08

滑用:下法才对

18:20:24

好的

医忠百家 18:21:17

兄弟是套病用方,俺是平脉用方,仅作参考

18:22:21

左脉弦紧细,肝有风吧?

医忠百家 18:24:33

左脉弦紧细:用柴胡剂的指征《俺经方里不讲六淫与内生五邪,师从胡希恕的》



医忠百家 18:25:58

只是自悟出一点:平脉开方,平脉开药

18:26:35

那么黑散你是怎么用的

医忠百家 18:26:40

脉学只看叔和脉经

医忠百家 18:27:39

黑散:没用过,无经验

18:29:14

我用在脾弱肝强的高血压不错

医忠百家 18:29:41

哦,下次试用一下

医忠百家 18:29:57

你病人?

18:30:04

是的

18:30:20

刚才开了黑散

18:30:54

加了牛膝60

医忠百家 18:33:22

脉:上虚下实像,牛膝60可致上更虚

18:34:29

原来脉右寸上鱼际很多

医忠百家 18:34:56

余用大黄枳实攻下实,但也用附子干姜桂枝类扶上《阳》虚

18:35:31

嗯

18:36:35

谢谢兄弟

医忠百家 18:37:46

右寸上鱼际很多 :寸亢于上,今右寸弱,寸有其不足,须顾虑一下

18:38:00

嗯

18:38:29

主要他还吃西药降压

医忠百家 18:38:34

小心处方,深思出方才妥,不可孟浪

18:39:03

知道了

医忠百家 18:40:03

无高无低,仅作参考

18:40:41

受益匪浅

医忠百家 18:43:22

余也刚入门,还须做学子





=====================================脉—证—病—治”的经方医学模式《余也刚入门,还须做学子》