《脉经》“伤寒”考

来源:互联网 作者:毛秉豫[1]刘世恩[2]

《脉经》系西晋太医令王熙(字叔和) , 于公元220～ 230 年间撰著的有关脉学专著, 共10 卷。现在流传于世的《脉经》, 是经过北宋校正医书局林亿等校正后的传本, 在对《脉经》进行修订时, 除在编次体例上进行了调整之外, 又将王叔和收集在《伤寒杂病论》中的部分条文进行了删削, 如卷九第三、五、九篇均可见到“方见伤寒中”或“在伤寒中” 之语。尽管这样,《脉经》中仍有三分之一的内容, 属《伤寒杂病论》未散佚的条文, 因此,《脉经》是相关《伤寒杂病论》最早的传本之一。
我们参照晋代王叔和撰次《金匮玉函经》, 隋代巢元方《诸病源候论》, 唐代孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》, 宋代王怀隐等《太平圣惠方》, 林亿等校定《伤寒论》、《金匮要略方论》,日本国康平本《伤寒论》, 白云阁本《伤寒杂病论》等不同朝代的《伤寒杂病论》传本, 就《脉经》中所辑《伤寒杂病论》佚文, 进行了较为认真的考证, 现将结果辑录于下。
1条文与载方的统计
据统计, 王叔和《脉经》10 卷, 前后共收载《伤寒杂病论》佚文789 条, 其中只有论而无方者572 条, 方论俱全者217 条, 载方(除去重复) 共137 首。
2辑载佚文所涉及的篇卷
卷五:
张仲景论脉第一, 佚文1 条, 有论无方。
卷七:
(1) 病不可发汗证第一, 佚文35 条, 有论无方。
(2) 病可发汗证第二, 佚文45 条, 其中有论有方40 条, 载方(除去重复) 12 首。
(3) 病发汗以后证第三, 佚文27 条, 其中有论有方17条, 载方(除去重复) 17 首。
(4) 病不可吐证第四, 佚文4 条, 有论无方。
(5) 病可吐证第五, 佚文7 条, 有论无方。
(6) 病不可下证第六, 佚文44 条, 其中有论有方4 条, 载方(除去重复) 6 首。
(7) 病可下证第七, 佚文32 条, 其中有论有方27 条, 载方(除去重复) 9 首。
(8) 病发汗吐下以后证第八, 佚文57 条, 其中有论有方37 条, 载方(除去重复) 31 首。
(9) 病可温证第九, 佚文10 条, 其中有论有方7 条, 载方(除去重复) 2 首。
(10) 病不可灸证第十,佚文3 条, 有论无方。
(11) 病可灸证第十一, 佚文8 条, 其中有论有方2 条, 载方(除去重复) 2 首。
(12) 病不可刺证第十二, 佚文1条, 有论无方。
(13) 病可刺证第十三, 佚文27 条, 有论无方。
(14) 病不可水证第十四, 佚文7 条, 其中有论有方2 条, 载方(除去重复) 4 首。
(15) 病可水证第十五, 佚文6 条, 其中有论有方2条, 载方(除去重复) 1 首。
(16) 病不可火证第十六, 佚文12 条,其中有论有方1 条, 载方(除去重复) 1 首。
(17) 病可火证第十七, 佚文1 条, 有论有方, 载方2 首。
(18) 热病阴阳交少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八, 佚文35 条, 有论无方。
(19) 重实重虚阴阳相附生死证第十九, 佚文5 条, 有论无方。
(20) 热病生死期日证第二十, 佚文10 条, 有论无方。
(21) 热病十逆死日证第二十一,佚文10 条, 有论无方。
(22) 热病五脏气绝死日证第二十二, 佚文6 条, 有论无方。
(23) 热病至脉死日证第二十三, 佚文3 条, 有论无方。
(24) 热病损脉死日证第二十四, 佚文3 条, 有论无方。
卷八:
(1) 平卒尸厥脉证第一, 佚文1 条, 有论无方。
(2) 平痉湿脉证第二, 佚文26 条, 其中有论有方9 条, 载方10 首。
(3) 平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三, 佚文7 条, 其中有论有方5 条, 载方7 首。
(4) 平霍乱转筋脉证第四, 佚文3 条, 其中有论有方1 条,载方1 首。
(5) 平中风历节脉证第五, 佚文8 条, 其中有论有方2条, 载方2 首。
(6) 平血痹虚劳脉证第六, 佚文12 条, 其中有论有方2 条, 载方2 首。
(7) 平消渴小便利淋脉证第七, 佚文7 条, 其中有论有方1 条, 载方1 首。
(8) 平水气黄汗气分脉证第八, 佚文26条, 其中有论有方7 条, 载方9 首。
(9) 平黄疸寒热疟脉证第九,佚文23 条, 其中有论有方6 条, 载方6 首。
(10) 平胸痹心痛短气奔豚脉证第十, 佚文5 条, 其中有论有方2 条, 载方2 首。
(11) 平腹满寒疝宿食脉证第十一, 佚文25 条, 其中有论有方3 条, 载方3 首。
(12) 平五脏积聚脉证第十二, 佚文15 条, 有论无方。
(13)平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三, 佚文21 条, 有论无方。
(14) 平呕吐哕下利脉证第十四, 佚文40 条, 其中有论有方1 条,载方1 首。
(15) 平肺痿肺痈咳逆上气痰饮脉证第十五, 佚文39条, 其中有论有方12 条, 载方(除去重复) 10 首。
(16) 平痈肿肠痈金疮浸淫脉证第十六, 佚文11 条, 其中有论有方2 条, 载文2首。
卷九:
(1) 平妊娠分别男女将产证第一, 佚文11 条, 有论无方。
(2) 平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二, 佚文35 条, 其中有论有方5 条, 载方5 首。
(3) 平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三, 佚文8 条, 有论有方8 条, 载方(除去重复) 8 首。
(4) 平带下绝产无子亡血居经证第四, 佚文17 条, 有论有方2 条, 载方2 首。
(5) 平郁冒五崩漏下经闭下利腹中诸病证第五, 佚文11条, 有论有方6 条, 载方6 首。
(6) 产咽中如有去炙脔喜悲热入血室腹满第六, 佚文7 条, 有论有方4 条, 载方4 首。
(7) 平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七, 佚文13 条, 有论有方5 条, 载方5 首。
(8) 平妇人病生死第八, 佚文8 条, 有论无方。
(9) 平小儿杂病证第九, 佚文7 条, 有论无方。
3小结
《脉经》所载张仲景《伤寒杂病论》佚文, 多达789 条, 载方137 首, 病种除六经本经病证及变证外, 还涉及内、外、妇、儿等临床多科, 弥补了宋版本《伤寒论》和《金匮要略》之不足, 这对于进一步研究仲景学说, 整理、完善仲景文献, 指导中医临床,均具有重要的学术价值。

[1]. 南阳理工学院国医学院, 473006;
[2]. 河南省南阳张仲景医学研究所