读“姜”联想

来源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_48664a060100di2x.html 作者:潘华信

近读“夜光杯”《常备小姜》,受益颇丰,真是布帛菽粟,家常所需,贱不可废,又使我异想联翩,续貂几句。
淋雨受寒、消化不良呕吐吃姜汤,是民间单方,事实上中医近代的临床应用也侧重在这方面。让人醒目的是该文中提到生姜中含有类似阿司匹林效用的物质,可防止血液凝固,十分惭愧,我作为一名中医前所未知,想必有据。随即又联想到与姜同为辛热的附子和肉桂两味重要的中药,明清迄今临床上局限于温阳散寒之用,就是说只适宜于体质阴寒和受冷的人,书上这样写,老师这样教,学生这样背,医生这样用,大家深信不疑。读数十年书、做几十年医生之后发现事实并不这样简单,道理并不这样顺当。读宋前医书发现,古人用附、桂并不桎梏于温阳散寒,凡遇到急症、重症几乎都用到它们。我们今天尊为医圣的汉代名医张仲景,他治疗相类于今天的心绞痛、心梗、急性阑尾炎、类风关节病,都持附子为主药,难道这些病都是因为受了寒?难道医圣放弃火旺体质病人的救治,让他们坐失生机?显然这是有悖情理,讲不过去的。我历来不喜欢只翻现成的教科书和药物辞典,信古成癖,好读原著,渐渐发现宋前药物著作,如《本经》《别录》《集注》《新修本草》等在温阳散寒外,都认定附、桂有抗瘀血作用,所谓“破症坚积聚血瘕”,主“心痛、胁痛、温筋通脉”,说明在“温”之外,还有“通”的功能,从通的观念来剖析仲景用意就真相大白了,靠“通”来疏浚血络、排瘀散结、铲除病根,寒体可用,火旺的也必须用,寒热不辨,除病为急,救命为先!这是宋前的医学宗旨。有趣的是现代实验室的研究却有力地支持了宋前的观点,证明桂“能抑制血小板凝集”,附能“增加缺血心肌供血供氧”,这等于给仲景治冠心的药理作了科学的注脚。我料想不到生姜也有类阿司匹林的效用,与附、桂的通瘀如出一辙,这就值得深思了,我们有没有可能酌古斟今、突破明清因循对中药来一个飞跃的再认识呢?
躬逢盛世,现今物质生活大大改善了,以前食堂只有大锅菜,现在马路上中菜、西菜,苏、浙、川、鲁、粤、湘精致菜肴直到西太后宫廷御品,一应俱全,听凭你对号入座,可怜我中医学传承仍在吃大锅饭、吃现成饭,学术上的不古不今,学风上的递相祖述,让瑰宝蒙尘,与我们今天辉煌的时代是格格不入的。
中医这块“蛋糕”当然也得做大,但必须有足量的牛奶、鸡蛋、糖,要贯通古今,要人才辈出,不能只加发酵粉,只看校舍和毕业生扩大了多少倍。