肝炎患者求助

一、一般情况:
姓名: X先生 性别:男 年龄: 30 职业:跟单员 婚否:已婚
身高 : 170cm 体重 : 75kg 胖瘦:略胖 面色:黄
籍贯:广东 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
精神容易疲劳,情绪忧郁,精神恍惚,注意不集中,多忧虑,健忘,餐后腹胀,也没多梦,便溏,偶尔出现气短,经常失眠,冬天手脚冰冷,早上起床感觉很累。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
患乙肝10年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时候被医生误诊过,注射一年青霉素及其他西药

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
精神容易疲劳,情绪忧郁,精神恍惚,注意不集中,多忧虑,健忘,餐后腹胀,也没多梦,便溏,偶尔出现气短,经常失眠,冬天手脚冰冷,早上起床感觉很累。
近段时间曾看过中医,被诊断为中焦不通、脾肾阳虚,用过党参、沙参、黄芪、川断续、枳壳、法半夏、甘草、芸苓、白术、陈皮、砂仁、桑寄生。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
乙肝。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有家族遗传病。
个人嗜好:嗜烟,甜食.
性格喜恶:内向,性急,生气.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
以上没有出现
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
夏天出现手心出汗
3、头痛,头晕?
以上没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便清,每天5-7次左右
大便溏,每天一次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每餐2碗饭,喜吃较软或煮烂的食物,餐后有胃胀的感觉,喝水不多,大概一天300-500ml水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔出现胸闷、气短
8、耳聋?鼻塞?
以上没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔出现失眠,每天多做梦,嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄黑,以上其他的情况没有
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质红,舌苔:现在是白腻,早一个月前黄腻
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
未明。