王希知治呕血案

二至丸
【出处】《普济方》
【组成】女贞子冬至时采,阴干,蜜酒拌蒸,过一夜,粗袋擦去皮,晒干为末
旱莲草夏至时采,捣汁熬膏和前药为丸(一方加桑椹为丸,或桑椹熬膏为丸)
女贞子、旱莲草各等分
【用法】每服三钱,临卧酒送下。
【功用】补虚损,暖腰膝,壮筋骨,明眼目。
【主治】治肝肾不足,头目昏花,须发早白,腰背痠痛,下肢痿软等症方。
【应用】例一 王希知治呕血案(选自《中国现代名中医医案精华•二》)。孙男,48岁。主诉:患者于六天前,突然呕血,约20余口,呈鲜红带少许瘀块,后不时零星呕出鲜瘀相杂之血,口苦心烦,脘胁隐作胀痛。近年余前曾呕血,经某院治疗血止后作胃镜检查,诊为“十二指肠憩室”。诊查:患者形体瘦弱,面红唇赤,舌红苔黄,脉弦细而数。辨证:诊为肾阴亏虚,肝火上腾,犯胃伤络之证。治法:以滋水泻肝清胃,凉血止血法治之。疏二至丸合景岳化肝煎加减。处方:旱莲草20克 女贞子15克 生地12克 玄参15克 赤白芍各12克 丹皮10克 栀子10克 青皮10克 浙贝10克 侧柏叶12克 茜草根1.0克服药三剂血止,因余症未全消失,舌脉无变化,守方继一周,上述诸症消失,但出现神疲倦怠,少气懒言,时有失眠,咽干不欲饮,舌红苔洁,脉弱细数。诊为失血后气阴两伤之候。用二至合圣愈汤加减调理三周,诸症悉退出院。