岳美中治低烧案

2012-02-01 09:36 楼主
郭某某,女性,40岁,因久患低烧症,于1973年6月17日来诊。患者主诉:三年来下午低烧,常达37.7℃~37.8℃,每到夜间两腿发麻,精神萎顿不振,经现代医学检查,原因未明,久治无效。切其脉细而稍数,左关稍弦,舌无苔略红,有阴虚肝阳旺现象,投予都气丸加柴、芍、桂作汤用,以滋肾调肝。生地黄八钱,山萸肉四钱,怀山药四钱,丹皮四钱,泽泻三钱,茯苓三钱,柴胡三钱,五味子二钱,白芍三钱,紫肉桂二钱。水煎服,嘱进七剂。方中六味丸,系宋•钱仲阳从《金匮》肾气丸减桂、附而成。《医方论》谓:“此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之滋补肾水,即有泽泻之宣泻肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之情泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。此证下午低烧,夜间腿麻,为真阴亏损,又是女性,故以生地易熟地,入五味子成都气丸,以益气强阴,加柴胡疏理滞气,抑肝散火,益白芍以敛虚热、护营阴,要点在加桂作反佐,使引火归原,以退久虚低烧。26日复诊,低烧下降到37℃,嘱再服前方十余剂,以巩固疗效。
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2013-06-08 15:40 2楼
对于此例低烧病案,个人感觉如下:
1、从其脉看:脉细而稍数;从舌苔看:舌无苔略红。应是阴虚无疑
2、另外:其脉左关稍弦。
从舌脉判断,患者应是由于阴液亏虚导致的长期低烧。
治疗:
1、滋阴:生地、牡丹皮、山萸肉、茯苓、泽泻等“壮水之主,以制阳光”--六味地黄丸
2、养血:白芍、五味子养血、养阴、增液
3、引火归元:肉桂 由于病人长期低烧,阴液耗伤,因而阴阳支离,阴不敛阳,火不归根。加用少量的肉桂反佐以引之,才能引阳入阴,营卫和谐。
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