济川煎《景岳全书》

济川煎《景岳全书》
【方歌】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
【组成】当归9g 牛膝6g 肉苁蓉9g 泽泻5g升麻3g枳壳3g
【功用】温肾益精,润肠通便。
【主治】肾虚便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
【方解】腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;肾阳虚,不能气化水液,不能布津于大肠则便秘;肾阳虚衰,膀胱气化不利则小便清长。治宜温肾益精,润肠通便。
君药:肉苁蓉甘咸温,温肾益精,暖腰润肠。臣药:当归辛甘温,养血润肠;牛膝苦酸平,补肾壮腰,引气下行,利于传导通便。佐药:枳壳宽肠下气而助通便;升麻轻宣升阳,清阳得升,浊阴自降,与枳壳相伍,清升浊降则便秘自通;泽泻甘淡润降,分泄肾浊,浊降腑通则便秘得解。诸药配伍,寓通于补之中,寄降于升之内,适于老人及产后血虚便秘。
【临床应用】以大便秘结,小便清长,腰膝酸软为证治要点。
1.老年便秘:气虚者加人参,血亏者加熟地、何首乌。
2.前列腺肥大排尿障碍:加穿山甲、桃仁、木通、车前子。
【使用注意】习惯性便秘,老年性便秘等属肠燥津亏者不宜用。