医案启示------老人感冒

2012-01-27 10:56 楼主
成某某,女,77岁。2011年l2月25日诊,自述一周前受凉感冒,小有发烧发冷,吃了些感冒药好转,近几天无其他大症状,但是总是怕冷无力,伴有心悸,尤其是半夜更是厉害。有糖尿病、高血压、肺心病等,人稍白胖,脸略胀。察舌淡苔薄白,脉滑略数,动则气喘,饮食尚可,二便不利。病人要求首先解决憎寒怕冷一症。辨证:正气不足,余邪未尽。鉴于病人年事已高,不愿服汤药,出方:高丽参30g煎水常饮,送服A.P.C一片,日三次。一天后冷感减少,三天后冷感消除,停服A.P.C,续服一周痊愈。
按:感冒一证临床很常见,但是处理起来并不是很容易,尤其是老人和小孩及久病之人。在治疗上一定要分清虚实寒热,辨证施治,不易一方到底,一律一方。此案因是老人,又是久病之人,明显的正气不足,怕冷恶寒,说明两点,一是阳气虚,二是受寒。古人云:有一分恶寒,便有一分表证。故用A.P.C解表祛寒,人参扶正。此案亦可用麻黄附子细辛汤治疗,因病人不愿服汤芍药,所以才变通处理。此点不可不知。古道瘦马写于2012·1·27晨
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2012-01-27 13:10 2楼
活法变方
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2012-01-27 17:47 3楼
西为中用,豁然开朗
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2012-02-23 13:59 4楼
中西结合,佳范例
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2012-02-26 11:19 5楼
好帖,精品文章!!!!
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2012-03-02 15:50 6楼
老师书中亦有记载,不经让我想起张锡纯
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2012-03-03 10:07 7楼
很经典!
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2012-06-06 21:34 8楼
谢谢分享,学习了!!!
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2012-08-23 08:35 9楼
学习了,有机会试用一下。
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2012-08-23 12:50 10楼
经验老到,学习了。
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2012-08-23 13:40 11楼
这才是真中医的好帖,可以此法变通治疗多种病疾,愚人赞先生。
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