针灸治踝关节扭伤

踝关节扭伤是临床常见的一种损伤,青少年较为多见。

病因病理

当在高低不平的路面上行走,或下坡、下楼梯、或跑步、跳跃、由高处落地,踝蹠屈位,突然足底向内或向外翻转,即可造成踝关节扭伤。临床以足内翻位扭伤多见,根据损伤情况可分为三种:单纯外侧副韧带损伤、骨皮质撕脱及踝关节半脱位。

症状

患者有典型的扭伤史。单纯外侧副韧带损伤时,疼痛在外踝,踝关节明显肿胀,皮下可有瘀血,活动受限,走路跛行。骨皮质撕脱者,疼痛肿胀较前者更剧。活动受限。半脱位者,患者自觉踝关节不稳定,屈伸时有声音。疼痛往往为刺痛,不能行走。 体征 踝关节外侧压痛,内翻时加重。骨皮质撕脱者内翻时踝关节不稳定,足跟叩击试验阳性。半脱位者,内翻时外踝可出现明显凹陷。 X线平片 外侧副韧带损伤者:骨关节正常,有肿胀阴影; 骨皮质撕脱者:距骨在外踝处有明显倾斜,可见有骨皮质撕脱。 半脱位者:距骨在外踝处有明显倾斜,关节间隙宽窄不等。

治疗

治法:疏经通络,行气活血。 推拿治疗 操作:点按太冲、太溪、解溪、足三里、悬钟、商丘、丘墟、绝骨、昆仑、申脉、阿是穴诸穴,(若有半脱位,则先牵引踝关节,在牵引状态下内、外翻踝关节,并背伸),滚、按揉踝关节,擦热并摇踝关节。

注意事项

1.踝关节扭伤急性期,应冷敷。

2.推拿只对单纯韧带损伤及半脱位有效,有骨皮质撕脱者应以石膏固定。

3.治疗期应减少踝关节活动。