{3}治病闲谈===证变穴变

治病闲谈=====证变穴变

一中年妇女。素有腰椎痛。不能睡懒床。久站腰椎也痛。近日更甚。舌谈润。脉沉细。
检查。腰椎第一节有按痛。诊为肾虚腰痛。
针补加灸关元穴。复溜穴。
针关元穴透腰椎患处。患者感觉腰体有热感。留针30分钟。

复诊。症状以缓解。针补关元穴加灸。针补复溜穴。
针入寸半关元穴透腰椎补之。病人感觉腰椎酸沉。再针复溜穴。在施针柄加灸同时病人说腰椎酸痛不能忍。稍拔针。酸痛缓。

复诊。说上诊晚上腰椎酸痛不已。不能入睡。非要坐起方解。心想,此证是肾虚腰痛无疑。为第一诊效果很好。复诊却反复。而且针灸之时也是如此表现?
再针关元穴。太溪穴。
针入1寸关元穴补之。透腰椎。病人说。腰椎酸痛已不是自己的。又拔针半寸。缓解。再针太溪穴加灸。腰椎更是酸痛。此时正是不解。两针全拔出。针有所不为。那就灸之。艾熏关元穴。针补足三里。

复诊。症状大减。仍艾熏关元穴。针补足三里。如此加减一星期。症状除。

按上面所表述。病人已是脾肾两虚。初诊治肾虚而症状缓解。再针故不应。后再脾肾同补。或补脾虚。才取效。腰椎虽属肾所主。但《素问。金贵真言论》说“中央为土。病在脾。俞在脊”。《素问。刺腰痛》说:“腰痛上热。刺足太阴。”用脾经治腰痛古今有很多。如歌赋“腰腿疼痛十年春。应针不了便惺惺。大都引气探根本。服药寻方枉费金。”。“耳内蝉鸣腰似折。膝下分明三里穴。”董穴下三黄{在脾经内}也能治腰痛等等。

所以临床治病。不能总认为腰部是属于肾所主。要认为五脏六腑皆能令人腰痛。不独于肾也。既然不总是属于肾。那么腰痛之时。我们就应想起人是一个整体。其他脏府病变也可能引起的腰痛。而不是独治肾。