[原创首发]《素问》“染易”之“易”字辨析 金 栋

《素问》“染易”之“易”字辨析
(此文发表于《中医文献杂志》2010年第28卷第1期P29-30)
金 栋 河北省河间市人民医院 (062450)

【摘要】 《素问•遗篇•刺法论》有“染易”一词,其中“染易”之“易”字,历代《内经》注家多缺解,因该篇属《素问》之《遗篇》,乃由宋•刘温舒所补入,故历代注家多未载而无注。至清•高士宗《黄帝素问直解》问世,始渐有注释。但高士宗之注释属随文串解,“易”字之义不明。经过参阅历代医籍及相关文史书籍考证后认为,“染易”之“易”字系“传染、传染病”之义。并例举了“易”字,与其他有“传染”之义的相关字如:延、转、换、传、注(疰)、染、移等,组成“延易、转易、换易、注(疰)易、染易、移易”等名称,表示传染或传染病。另外,易,通“痬”,乃古今字,亦表传染之义,一并给与详细说明
【关键词】 染易;易;传染;痬

⒈经文:
《素问•遗篇•刺法论》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”

⒉疑义:
经文中“染易”之“易”字,历代《内经》注家多缺解,因该篇属于《素问》之“遗篇”(遗篇为宋•刘温舒补入),故历代注家多未载录而无注,至清•高士宗《黄帝素问直解》问世,始渐有注释。《素问直解•刺法论》云:“时疫之病,传染移易,如何救疗,可得不相移易者。”[1]此随文串解,“易”字之义不明。
按:“易”字在此指传染、传染病之义,与“染”字相连,乃同义词连用。何也?兹不揣浅陋,就文史书籍及古代医籍中,“易”字系“传染、传染病”之义,略例一二,陈述之。
⒊释疑:
易,即“传染、传染病”之义。明确提出“易”乃“传染”之义者系清•莫枚士《研经言》。《研经言》云:“时气病有易也……染于人曰易病。”[2]文史书籍及古代医籍多有记载。或单“易”字,或与其他有“传染”之义的相关字如:延、转、换、传、注(疰)、染、移等,组成“延易、转易、换易、传易、注(疰)易、染易、移易”等名称,表示传染或传染病。

3.1 单“易”字例
《伤寒论》中,专门有一章以“易”字为名者,论述“易”乃传染病,即《辨阴阳‘易’》一章。金•成无己《注解伤寒论》云:“男子病新差未平复,而妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人病新差未平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以阴阳相感动,其余毒相染著,如换易也。”而清•尤在泾《伤寒贯珠集》亦云:“以阴阳相感,精气交通,热气从之而传易也。”以上二注,正是“易”字与相关字“换、传”组成“换易、传易”之名称,表示传染之义。张纲《中医百病名源考》云:“以其病之相染易,而直以‘易’字为其名者。”[3]文史书籍亦有记载,《国语•鲁语上》:“譬之如疾,余恐易焉。”此单“易”字,即传染。古医籍亦有记载,《外台秘要•卷十三•传尸方》:“传尸之疾……以至于死。死讫复易家亲一人,故曰传尸。”传尸,又名劳瘵,古传染病之病名也,即今之“肺结核病”。因该病有“传染”,故单“易”字,示传染之义。

3.2 延易例
易者,延也,蔓延之义。《左传•隐公六年》云:“恶之易也,如火之燎于原,不可乡迩,其犹可扑灭?”王引之述闻:“易者,延也。谓恶之蔓延也。”即易有蔓延之义,亦称“延易”,指蔓延、传染也。诚如杨树达《积微居小学述林》所云:“延易即今语之传染也。”

3.3 转易例
《玉篇•日部》:“易,转也。”亦称“转易”。如《后汉书•邓训传》引《东观汉记》云:“吏士尝(常)大病疟,转易至数十(千)人。”黄侃《尔雅音训•释诂》:“易,兼延易、转易二义。”[6]

3.4 注(疰)易例
注,即注病,亦名疰(病),今之传染病。《释名•释疾病》:“注病,一人死,一人复得,气相灌注也。毕沅曰:‘注’,<御览>引作‘疰’。尸疰……死尸相注,或至灭门。”《神农本草经•上品药》:“石龙芻(蒭),味苦,微寒。主治心腹邪气……风湿,鬼疰。”疰,森本(日人•福山森立)作“注”。尸注(疰)、鬼注(疰),即上文之传尸也。张纲《中医百病名源考•传尸》;“传尸者……本谓其尸气病人,而复致人死也……鬼注(疰)、传尸,又名劳瘵,因其传染(注、转注),可染‘易’他人,故名“注(疰)易”。《诸病源候论》有“注病诸候”,如《诸病源候论•鬼注後、转注候、恶注候》等皆言“死后注易旁人”[3]。《千金要方•飞尸鬼疰》:“尸疰、鬼疰……死后复注易旁人,乃至灭门。”《三因方•劳瘵叙论》:“传尸者……死后乃疰易旁人,乃至灭门者是也[4]。

3.5 染易例
染易一词,虽见于经旨之《素问•遗篇》,但《遗篇》乃宋•刘温舒补入。实则在宋代之前,已有染易一词,如《诸病源候论》有“伤寒令人不相染易候”、“温病令人不相染易候”[8]等。而《千金方•飞尸鬼疰》亦有“治疰病相染易”[9]之记载。《研经言》云:“染人于病曰易。”易者,染也,传染也。染易,正传染之义。

3.6 易,通“痬”
易有多义,为示区别,后人将与疾病有关系之“传染”之义,或加偏旁部首“ 疒”而成“痬”(yi易)字,即古今字。如《甲乙经•卷十一•阳厥大惊发狂痫第二》:“狂、易,多言不休,及狂走欲自杀……狂、易,见鬼与火,解溪主之。”《广雅•释诂三》:“狂、痬,痴也。”狂、易,即“狂、痬”。痬,《玉篇•疒部》、《广韵•昔韵》皆云:“病相染也。”而《集韵•昔韵》亦云:“关中谓病相传为痬.”由此可见,易通痬,乃古今字。诚如《中医百病名源考•脉痬》云:“盖相染之病又名为‘痬'者,痬之为言‘易'也,易者,延也……而‘易'谓‘延易’,则正所谓‘移易’、‘染易’。此相染之病亦以‘痬'名之所由来也。”[3]《汉语大字典》云:“痬,病相传染。”

4.结语
综上所述,染易之“易”字,传染之义。易,可与“延、转、传、换、注(疰)、染和移”等字组成具有“传染、传染病”之义的名词。易,通痬。如此始合经旨之义。

参考文献
1 高士宗.黄帝素问直解[M].第3版.北京:科学技术文献出版社,1989:507
2 莫枚士.研经言[M].南京:江苏科学技术出版社,1984:4--55
3 张纲.中医百病名源考[M].北京:人民卫生出版社,1997:52,121,327
4 何清湖主编.传世藏书•子库•医部[M].海口:海南国际新闻出版中心出版,1995: 7548

2010-02-23.