针灸治牙痛的认识

胃火牙痛:牙痛甚剧,兼有口臭口渴,便秘,舌苔黄,脉洪数等。
风火牙痛:牙痛龈肿,兼恶寒发热,脉浮数等。
肾虚牙痛:牙痛隐隐,时作时止,牙齿浮动,舌红体瘦,脉细数。
治法:取手足阳明经穴为主。针用泻法,以清热泻火止痛。风火牙痛加手少阳经穴,针刺用泻法,以怯风泻火;肾虚牙痛加足少阴经穴,针刺用平补平泻法,以滋阴降火。
处方:合谷 内庭 下关
随证配穴:风火牙痛:翳风,液门;肾虚牙痛:太溪
常用穴位有下关、颊车、合谷,被称为牙痛三要穴。风火牙痛,可针翳风,单用即有良效,胃火牙痛,宜针内庭,虚火牙痛必加太溪,而对龋齿牙痛针灸疗效则不理想;此外,因手阳明大肠经入下齿中,足阳明胃经入上齿中,所以下牙痛可针合谷、三间等大肠经穴,上牙痛可针内庭等胃经穴;至于三焦郁火引起的牙痛,可针“耳门丝竹空,住牙痛于片刻”。
叶天士“龈为胃之络,齿为骨之余”,治疗牙痛还应分清是牙龈痛还是牙齿痛,前者应治胃,后者应治肾;前者针取牙痛三要穴加内庭,药用清胃散;后者针取太溪、大杼(齿为骨之余,骨会大杼),药用玉女煎(必用生地),可针可药,皆可应手取效。