常年咳嗽,请圣手帮忙诊断
2012-01-13 21:02 7楼
东来东往3 说:
补充下信息,早晨起来尿液偏黄,有尿气味,其他时间白色。喉咙微疼。咳嗽是感觉很痒,但又不像是喉咙痒,而
你的咳其实应当加点桂枝解表的,我自己用过成了肝风头晕所以没敢开,你喝的糖浆加服玉屏风散或感冒胶囊,鼻炎查下苍耳子。你现在的情况是肺寒郁热,胃中又因喝胖大海更寒,现在喝些荆芥黄芪各20克,散散较好,这个对你现在的身体来说药有点轻。萝卜不要吃了,下气的,多吃些热的,如豇豆大蒜。还有胖大海,不能因咳而用,怕咳在荆芥黄芪汤里加桑叶10克,百合20克进去试试。今天就把这四个药配了,再切几片生姜进去,晚上喝下,看明天是不是还咳得厉害,还咳得厉害再补下阴。
以下网上的医案你看看
先从一“得”谈起。今年初冬,有一患过敏性鼻炎患者,其病程已数年,每遇冬季加重。每日晨起或午睡起床,或因尘埃刺激,或外出遇寒冷空气刺激,则觉得鼻腔痒甚不适,随之喷嚏连声,鼻流清涕似水,鼻塞通气不畅,张口呼吸,苦不堪言。虽每日服扑尔敏1~2次,但症状始终未见改善。观其面白,脉缓无力,舌淡且润。观前医多用辛夷、苍耳子、石菖蒲、浙贝母等品,罔效。
余思,过敏性鼻炎,中医认为多由肺中冷,风寒之邪侵袭皮毛鼻窍。因肺气抗邪外出,故时时喷嚏,肺中冷,难以温煦鼻窍,不能温化水液,故流清涕外溢似水。《内经》云:“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。”思之再三,以《金匮要略》甘草干姜汤立方。药用:炙甘草15克,炮干姜12克。3剂,水煎服,日1剂。方取炮姜去其辛散,增其温性,可去脏腑沉寒固冷,入炙甘草甘温补中益气。肺主气,益气则肺壮,又手太阴肺起于中焦,中焦脾胃为肺之母,难经云:“虚则补其母”,此正合经意。
患者服药后,自感全身温热,鼻腔随之而通畅,涕减,喷嚏也止。药尽,诸症告愈。治疗此证一得,在于深刻理解经方意义,故药味虽简,但其力专,临证时可谓药到病除也。
2012-01-13 22:10 8楼
夜间咳嗽是可以用甘草干姜汤试试的:炙甘草15克,干姜10克。如果服药后口很干,可以加少许花旗参泡水喝
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一、一般情况:
性别:男 年龄:27 职业:物流 婚否:未婚
身高 :179 体重 :63KG 胖瘦:偏瘦 面色:偏白
籍贯:闽 联系: Q:353558763
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
咳嗽,干咳少痰。夜间咳得剧烈时会浑身出汗,偶尔闭塞。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
大概6年前高中时咳嗽,历时一个多月,后来每年冬天只要没注意保暖,必定咳嗽!
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时候体质虚弱,在7岁时动过手术,左腿骨折,住院累计,半年后来体质一直不怎么好。我爸的肺也不是很好,偶尔会咳嗽,戒烟多年,也有鼻炎。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去年入职体检,一切正常,轻度营养不良。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.均无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.都不喜欢
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,性情温和,与人为善,极少生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
当前没感冒症状,此次咳嗽发作前有感冒低烧,出汗后畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
全身出汗,夜间咳嗽出汗,咳嗽越剧烈汗越多,严重是睡衣湿透,经常半夜换睡衣,盖被子掀开又怕冷,不发烧。
3、头痛,头晕?
咳嗽剧烈,会头痛,就像血管压力太大一样。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
均无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日一次,颜色偏黑偏潮,无不舒服症状
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,每日三餐,不偏食厌食,偏好肉食,偶尔口干,每日4茶杯
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
耳朵正常,没用鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
咳嗽导致无法入眠,不咳嗽一切正常,夜间10点多睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常,有头皮屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔中部比较厚,舌头前端呈现红色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不懂这个
七、其他需要补充的情况?
本人肠胃一直不好,吸收很差,很难吃胖。冬季脚比较难热起来,早上醒来后脚特别容易出汗。