小柴胡治产后发热验案

产后发热 《医宗金鉴》云:“产后发热之故,非止一端。……感受风寒,则为外感发热。若恶露不去,瘀血停留,则为瘀血发热,若去血过多,阴血不足,则为血虚发热。”临床所见,产后发热有感染邪毒发热、血瘀发热、外感发热、血虚发热等。其中以感染邪毒为最重。一般治疗产后发热,应以调气血、和营卫为主。然产后多虚,不宜过于发表攻里,但又不可不问证情,片面强调补虚,而忽视外感和里实之证。如治尹姓女,28岁,产后3日,发热不止,恶寒发热,头痛,肢体疼痛。以柴胡10g,黄芩9g,王不留行10g,川椒9g,生姜3g,金银花、荆芥穗、桃仁、红花各10g,蒲公英30g,穿山甲10g,水煎服,每日1剂,药10～20小时,烧见退。服3剂,热已不见,后经调理而愈。

小柴胡汤证在伤寒六经辨证属少阳,其病机为寒热虚实夹杂;从其方主治的功用看,治疗杂病可谓天宽地广。可从肝胆为中心,波及脾胃,影响肺气,累及心神,举凡诸多兼证,用本方权宜应变,体现中医方剂异病同治的灵活性,点滴经验,仅供参考。