哮喘病中医脱敏平喘疗法机理研究

支气管哮喘是一种难治性的免疫缺陷病。本病经常反复发作,关键在于变态反应素质。明代名医张景岳称之“哮有夙根”。它和其他喘病不同,就在于“夙根”二字,不能按肺脾肾单一脏腑病变施治。基于中医学的本质是整体观,中医治病原理是“节阴阳而调刚柔”“陈(调)阴阳……则内外和调,邪不能害”,据此提出中医代谢谢调节原理的诊疗构思。

经考证,哮喘病难治的关键在于肝郁肺损导致五脏皆病。故肾心脾不足不可忽视。据此制定舒肝、益肺、温肾、补心、助脾治法,研制成平喘组方。为了确证平喘组方治哮喘的作用机制,进行动物药理实验,实验证明平喘组方对抗组织胺和松弛平滑肌有非常显著的作用(P<0.01),毒理实验阴性。从临床和药理实验分析证明,平喘组方确实具有脱敏平喘的作用。据此制定中医脱敏平喘疗法。

近十年来,从收治的300例哮喘病患者分析,肺损是哮喘发病的基本病因,演证细胞免疫缺陷;肝郁是哮喘病情发展,过敏介质释放;肾心脾虚损演证细胞内有低渗性水肿(肾阳虚证)、细胞缺氧(心气虚证),细胞蛋白质变性(脾阳虚证)等病理变化。提示患者的细胞素质已受损害。许多病人在连续服用平喘组方后都获不同程度疗效,各项检测数据也相应好转。

本文试用现代的语言阐析中医脱敏平喘疗法平喘组方对哮喘病具有脱敏平喘的作用机制如下。

1益肺治法强化细胞免疫

支气管哮喘属于Ⅰ型变态反应病。大多由于细胞免疫缺陷,引起细胞代谢谢障碍而发病。少数为细胞缺氧、缺能,细胞水肿。细胞感染应激失常也可直接或间接引起患者常见的副交感神经亢进状态,多见免疫缺陷。故有称之谓细胞免疫缺陷病。常引起呼吸道β2受体活性过低,引发细支气管痉挛而发病,临床可用下药:①提高细胞免疫:黄芪、党参、白术、桂枝、茯苓、黄芩、旋复花、款冬花。②阻抑IgE生成:黄芪、柴胡、苦参、当归。③温肺药:麻黄、细辛、苏子等,有协同作用。

2舒肝抗变阻抑过敏介质

以舒肝药为主兴奋β2受体,抑制M受体,清除Ⅰ型变态反应性炎症。

清除Ⅰ变态反应性炎症,包括各种活性介质如组织胺、嗜酸细胞趋化因子等,可用下药:柴胡、黄芩、麻黄、细辛、辛夷、仙灵脾、苦参。

阻抑过敏介质可用:麻黄、黄芩、细辛、辛夷、款冬花、桂枝、旋复花、苦参。

3温肾助脾更新细胞素质

肝郁肺损影响五脏皆病,肾心脾虚损,细胞代谢谢无序更甚。气道细胞出现水肿、缺氧、缺能和营养缺陷,细胞素质低下,副交感神经亢进形成,导致哮喘久治不愈。温肾,通脉、助脾法具有清除细胞副交感神经亢进素质的作用。

3.1温肾:①提高钠泵释放代谢谢能:黄芪、党参、桂枝、仙灵脾。②排除水钠,消除细胞水肿:黄芪、桂枝、细辛、麻黄、白术。

3.2通脉:①增强细胞氧化释能:当归、茯苓、桂枝。②根除细胞缺氧状态:川芎。

3.3助脾:促进核蛋白及抗体生成:旋复花、石菖蒲、白术、黄芪。

总之,中医脱敏平喘疗法就是运用中医代谢谢调节原理,对哮喘病进行定量辨证诊疗措施,关节点在于强化细胞免疫,阻抑过敏介质,清除变态反应,更新气道细胞的副交感神经亢进素质,从“本”根治哮喘。但中医药脱敏平喘是需要时间的,用化学药脱敏尚需三年。我们用中医药脱敏暂定二年,条件是全用中药组方,不合用化学药物,坚持治完二年疗程,避免抑低细胞免疫。从治疗300例统计分析,凡能坚持治疗二月以上者,均能改善病情,提高疗效一级以上,未见一例失败。凡连续服中药二年以上者,可获脱敏平喘,已有多例获治愈,值得应用和推广。