神经性咳嗽的诊疗要点

罗化云

咳嗽是最常见的病症之一,主要是肺系病变所致,但也不尽然,《黄帝内经》讲:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。有心性咳嗽、肾性咳嗽、肝性咳嗽、膀胱性咳嗽、小肠性咳嗽、大肠性咳嗽等等,这里所说的咳嗽,既有病因病理的一面,也有兼症的一面。今天说的是另一个类型的咳嗽—神经性咳嗽。神经性咳嗽的最大特点是咳嗽与精神情志有关。,即随情志的变化而变化,干咳、少痰或无痰。下面举一例说明。
2009年3月13日初诊:赵女士,36岁,反复咳嗽一年余,常随情绪变化而变化,时轻时重,不曾间断,胸片、CT检查未见异常,抗生素治疗无效。四诊确诊为神经性咳嗽。治疗以肺心两调,不止咳而咳自止。
处方:二花30g 连翘15g 桔梗10g 甘草10g 鱼腥草30g 炒莱菔子10g 枣仁30g 远志10g 夜交藤30g 射干15g 前胡15g 砂仁15g 香附子15g ,生姜3片,大枣3枚,7付,机煎打包,分早晚饭后半小时各服1包。
5月15日复诊:服药后一直没再咳嗽,今天是来治疗消化系疾病的,处方省略。