心神经官能症一案

罗化云

心神经官能症在临床比较常见,尤其是现在的心梗发病率急剧增长的今天,人们有了足够的警惕性,但心神经官能症的发病率也大大升高了。前段时间就有一例。
李先生,39岁,2009年3月16日就诊。自觉胸闷气短,心前区疼痛,嗳气反酸。查电子食道胃镜示慢性食道炎、慢性胃炎。心脏彩超和心电图无异常。确诊为心神经官能症,慢性食道炎,慢性胃炎。舌红苔厚脉弦,属于湿热证。处方黄连10g 吴茱萸3g 炒莱菔子10g 甘草10g 鸡内金15g 地榆30g 细辛5g 炒白芍15g 枣仁30g 刀豆子15g ,生姜3片,大枣3枚,机煎打包,分早晚饭后半小时各服1包。
3月19日复诊:服药一天,突觉胸闷气短,喘息,胸痛,到某医院急诊,按急性心绞痛入院治疗,但查心电图、心脏彩超无异常,肌注镇静剂,留观2天后以心神经官能症出院,再次来看中医。嘱咐仍服前中药治疗。
4月28日复诊:经过一个多月的加减治疗,胃口好了,心脏情况再也没有发生。再服药7付,巩固疗效。
这是一例消化道疾病引起的心神经官能症病例,有一定的代表性意义。不要一见到胸痛胸闷气短,就按照心绞痛处理,起码要做有关心血管方面的检查之后再下结论,病人也不必过于惊慌,越荒会越乱。