糖尿病前期需要吃药吗?

空腹血糖正常,但餐后血糖高,被称作“糖尿病前期”或“糖耐量异常”,这样的患者如果放任自流,往往会进展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃药呢?

目前的研究表明,空腹血糖高,会损害全身的微血管,引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变,并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下,就能有效预防。

餐后血糖高则会伤害全身的大血管,特别是心血管。“但餐后血糖该降到多少、糖化血红蛋白该降到多少,才能避免大血管风险,目前还有一些争议。”郭晓蕙教授说。

郭晓蕙指出,根据目前的研究,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等。有研究表明,体重减轻1公斤,糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。“说到药物,目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》,”郭晓蕙说,“糖耐量异常者如果合并心血管危险因素,就要服用阿卡波糖。”这里所说的“心血管危险因素”,包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。“很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个,那就更要服药了。”