产后头痛概述及治疗方法

【概述】
产后以头痛为主症者,称“产后头痛”。

【病因病理】
产后失血过多,气血不足,血不养脑,或体虚受寒,寒邪客脑,或瘀血人络,阻滞脑络而致。
1.血虚 产后失血过多,气血不足,脑髓空虚,血不养脑,而致头痛。
2.血瘀 产后恶露不下,瘀血上冲,脑络受阻,血行不畅而致头痛。
3.寒邪 产后将息失宜,冒风受寒,寒邪客脑而致头痛。

【诊断要点】
本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。

【辩证分型】
1.血虚 产后失血过多,头脑空痛,头晕目眩,面色萎黄,心悸乏力。苔薄,舌淡,脉细弱。
2.血瘀 产后头痛如劈,或刺痛难忍,恶露下行不畅,小腹胀痛拒按。苔薄,舌质黯紫,脉弦涩。
3.寒邪 产后头额冷痛,得热痛减,恶露量少,色黯紫。苔薄白,脉弦涩。

【分型治疗】
1.血虚治法:益气养血补脑。
方药:人参养荣汤加减。
党参12克 黄芪12克 白术10克 茯苓15克 甘草5克 当归15克 炒白芍12克 熟地15克 肉桂3克 五味子10克 远志10克 陈皮6克 川芎6克 白芷10克加减:头项牵痛者,加葛根10克、钩藤10克。
2.血瘀治法:活血通窍。
方药:通窍汤(验方)。
当归10克 川芎6克 桃仁10克 炮姜5克益母草30克 地龙12克 僵蚕12克 白芷10克 钩藤10克 三棱10克 牛膝10克 山羊角15克
3.寒邪治法:温经散寒止痛。
方药:桂枝四物汤。
当归10克 川芎15克 赤芍10克 熟地15克 桂枝10克 白芷10克 菖蒲10克 细辛6克 蔓荆子10克 炙甘草3克 益母草15克

【中成药】
1.川穹茶调冲剂(丸)每日2次,每次1包,冲服。用于感冒风寒头痛。
2.白茫片 每日3次,每次4～5片,吞服。
3.桑麻丸 每日3次,每次6克。用于肾虚头痛。

【简便方】
1.川考12克、白花10克,煎汤饮服。

2.僵蚕6克、全蝎3克,共研末,冲服。适用于瘀血头痛。

【其它疗法】
1.体针 取太阳、攒竹、迎香、风池,中等刺激。
2.穴位按压 取太阳、风池等穴,指压穴位。

【注意事项】
1.本病之发生多因产后失血过多,气血虚弱,血不养脑及体虚冒风受寒,寒邪客脑所致。为防止本病发生,产时需缩短产程,提高接产技术,防止分娩中失血过多。产后注意保暖,避风寒,以免受邪。
2.产后情志抑郁或受寒,以致气机阻滞,血为寒凝,气血瘀阻,致恶露不下,瘀血上冲于脑,引起头痛。故产后要注意起居调摄,愉悦心情,保持气血流畅。