邱志济妙拟灵验妇炎散治疗宫颈糜烂

妇科宫颈糜烂,症情较其他妇科炎症缠绵,治不得法,亦难获效,历年报导,中西医治疗方药甚多,见仁见智,使初学者莫衷一是,家父邱志济在治疗妇科炎症中,执简驭繁,妙拟“灵验妇炎散”从1990年2月至1999年8月,共治疗宫颈糜烂160例,收到满意疗效,确有简、便、廉、验的优点,现整理报道如下,以飧同道。
1、一般资料:选记录在案的宫颈糜烂病例160例,其中年龄25～35岁45例,35～45例75例,45～55岁40例,病程最长者6年,最短者1年,自述带下质稠量多色黄,气秽外阴痒者125例(家父辨为湿热下注包宫);自述带下质稀如涕,量多,色白者35例(家父辨为脾虚生痰,痰湿下注胞宫)。经西医西药治疗无效者108例,经西医治疗无效转中医治疗未愈者52例,体形偏胖,腹肌肥大者95例;形体不胖,腹肌偏大者65例。
2、治疗方法:家父自拟“灵验妇炎散”由地肤子200g、白芷100g、北防风100g、白鲜皮100g、吴萸30g、五药共碾粉,放瓶中密封备用,用时取一汤羹约7g用小量白糖调味,开水冲服,日三次饭前服。并嘱患者每日晚用大蒜子2个,约50g,捣碎煎汤汁约800毫升,用纱布浸洗宫颈糜烂处,严禁房事,10天为一疗程。
3、疗效标准:临床治愈,带下阴痒消失,经期正常,医院妇检宫颈糜烂处全部收敛无炎症,追访一年无复发。显效:如上述诸症消失,但在一年内有复发,复以原法治愈者。治疗结果,治愈136例,占85%,显效24例占15%总有效率100%。
4、病案举例:南某,女,33岁,1993年6月20日初诊,自述经期超前,少腹作痛,腰酸腿软,口苦纳差,带下质稠,色黄量较多,气秽,外阴奇痒,每日必换内裤,2年前经医院妇科检查,确诊为宫颈糜烂,中西药治疗两年未愈。家父据其面色不华,形体偏丰,腹肌偏大,脉象弦滑,舌胖大,白腻苔诊为脾虚湿盛,湿热下注。投验方“灵验妇炎散”200g,嘱分10天,一天3次小量白糖调味,开水冲服,每晚取市售大蒜子2个约50g,去皮后捣裂入煎,放水约800毫升。煎15分钟,药汁放痰盂中用药用纱布浸洗宫颈糜烂处,洗后取市售“锡类散”0.3g,涂于糜烂处,严禁房事,经期停用,经内服外治,周日告愈,追访两年无复发。
按:宫颈糜烂,中医属带下阴痒范畴,家父拟此简方,重用地肤子,历年来治疗宫颈糜烂久治不愈者160余例,多在旬日内治愈,少数症状严重者,如遵医嘱,亦能在2疗程内治愈。宫颈糜烂的病机中医认为多由脾虚肝郁,湿热下注包宫,或感受湿毒而起。考地肤子微苦,功能利小便,清湿热,且利而不伤阴,治带下,风疹,阴部湿痒,小便不利,颇有佳效。《本经》谓其“主膀胱热,利小便,补中益精气”《别录》云其:“去皮肤中热气,散恶疮疝瘕,强阴,使人润泽”,张锡纯在治疗阳虚气弱小便不利和阴虚血亏小便不利,均配伍地肤子,足见地肤子配伍可寒可热,可气可血,最能渗利水道,专能通行小便,使湿热分消而有出路。白芷、防风驱风醒脾,斡旋脾胃之力甚强,且驱风燥湿之中而有柔润之性,能和利血脉,排脓止带,善治疮溃糜烂,故治带下湿痒,宫颈糜烂甚效,吴萸开郁化滞,下气最速,治肝郁脾虚湿浊下踞最效。王好古谓其有润肝燥湿之功。《本草正义》云:“白鲜皮乃苦寒胜湿之药,又能通行经遂脉络……白鲜皮气味甚烈,故能彻上彻下,通利关节,胜湿除热,无微不至也”。当代名医王占玺先生(中国中医研究院)治妇科炎症每喜用白鲜皮。家父所选5药,有寒热辛苦同用,各司其职之妙,能迅速驱除风寒湿热四邪客于脾胃肝肾,根绝湿热痰浊下注胞宫,盖风寒湿热四邪分消,则湿热痰毒分化,加之外用“锡类散”祛腐生肌,使宫颈糜烂之慢性固疾标本同治,故屡屡获效。以此方治疗妇人会阴部糜烂,内外阴奇痒均同有速效。家父早年治疗妇科炎症,喜用四妙六君汤加减,后悟此糜烂症乃风寒湿热四邪致病,抓住病机,方能对症下药,此乃为医者必须思路广博,才能创新,如囿于前人方药之规范,中医学之真正优势和特色,如何能体现。