远端取穴治疗颈椎病

远端取穴治疗颈椎病


昨日,一本院家属来诊。
女,61岁,右颈肩部疼痛1月余。
颈椎张口正侧双斜位片示:C4椎体滑脱。
片中患椎向后脱位约2mm,同时该颈椎下椎间隙变窄,环齿关节间隙不均匀,左侧比右侧略窄1mm左右。
曾于中医骨科门诊行针灸、推拿、牵引等治疗一周,配合静滴甘露醇、地米三天,疼痛明显减轻。
但近日治疗后感觉疼痛无好转,颈部活动仍受限,遂来诊。
患者颈椎前屈、后伸活动度尚可,诉颈部前后活动时脖子后稍有不适,但基本已不影响活动,但向左右侧摆、侧旋的时候活动就受限了,触诊时发现在右肩中俞处压痛明显,余无明显不适。
初步诊断椎体滑脱已经纠正,或者至少已经得到有效控制,患者的痛点不在颈椎上,估计是落枕的原因,追问后患者诉这几天都睡得不好
遂按落枕治疗。
本想取阿是穴,但由于天气转凉,患者比较怕冷,穿了多件衣服,不太方便,故独取同经后溪针灸治疗。
针下后患者自诉酸涨难忍,行泻法,嘱患者缓慢活动颈部
针感过肘,又努力了一下,还是上不去(水平问题,做不到气至病所,汗一个)
这时提醒了下患者感受一下痛处位置,
她认真想了想,动了动,说,咦?不痛了!
共留针20分钟,出针后患者颈部已可活动自如。
嘱颈部活动不能太剧烈了,因为没重新拍颈椎片复查,也不知道椎体滑脱是否已经纠正。
今天早上,一到科室,该患者已经来到了
头痛,无伴头晕,无恶心呕吐,也没发热。
诉昨日治疗后一天都很舒服自在,昨晚睡到半夜觉得右侧头痛,痛为隐痛发麻的感觉,结果下半夜就没得睡,简单检查了下,头转向右时头痛加重,但椎体压痛不明显。
这次的痛区不在三焦经了,在胆经,故取右足临泣,补法
针后也是叫患者左右转动下颈部
没过多久,患者头部已经不痛了,继续留了20分钟针,间歇行了下补法,出针后,患者来诊时的症状已经消失。