痛风病验案一例

张某,女,32岁.2008年2月6日初诊
主诉:近三月来每至夜幕降临时,即感双侧手腕关节疼痛难忍,双侧膝踝关节亦时而疼痛,痛时伴发热而口渴,喜饮水,疼痛持续至夜零点左右可自然缓解,患者现有一未断奶之婴孩还在哺乳,由于开始时诊治于西医,经西医用药后,虽能暂时减轻疼痛,但停药不久又发作,且因处在哺乳期间其所用药物常造成婴儿患病连绵, 母爱情怀常感自责,听说中医药无此弊端,经老乡介绍而来余寓诊治.
诊见:病患身体瘦弱,形容痿黯,口唇牙龈发白,眼胞下方黑滞,自述症状基本如上,问得大便干结难解,小便短赤,食欲尚可,双侧手腕关节及小腿前面近踝部处,可摸及几个痛风结石,质硬,压之疼痛,诊时患处不红不肿,但其诉晚间疼痛时患部常感热胀而发红.脉沉细无力,舌淡红,苔白带干糙.
辨证:气血亏虚,荣卫衰惫,风寒湿邪痹阻,阳陷于阴,不能自拨.
法用:补益气血,温养荣卫,祛邪通痹,助阳和阴,
为疏:桂枝20,白芍30,生姜20,大枣12枚,炙甘草20,当归20,黄芪30,麻黄15,防风15,知母20,附子20,白术30,五剂,一剂日,水煎分三服.并嘱停用一切西药.
次诊:患者面带喜色,神采培佳,其诉服完上药后,现每晚间已基本不感疼痛,手足部皮下硬结亦消了很多,大便已润畅,小便亦不再短赤,渴饮症状若失,脉仍沉细,但已稍有力,舌淡红苔薄白略润.效不更法,守原法再予初诊方药,此后再诊仍以上方出入,连续五诊,诸证渐愈,至今未发.