百日咳 【分型治疗】

1.外感咳嗽(初咳期)治则:宣肺化痰,顺气止咳。
主方:小青龙汤加减。
加减:咳后易呕吐,加代赭石15克(先煎)、生姜3片;痰粘色白,加白芥子10克、杏仁10克;形寒微热,加荆芥10克、苏叶10克。
主方分析:方用麻黄、桂技发汗解表,宣肺平喘以散外寒;干姜、细辛、半夏辛温散寒,温肺化饮而止咳嗽;五味子、芍药敛肺止咳,以防肺气耗散太过;甘草调和诸药。诸药相合,温肺散寒,止咳平喘,为治肺寒痰饮咳喘之要方。
处方举例:
麻黄4.5克 桂枝6克 细辛3克 半夏10克 陈皮4.5克 五味子4.5克 干姜3克 白芍10克 象贝10克 甘草6克
2.热痰顿咳(痉咳期)治则:清热泻肺,镇咳化痰。
主方:桑白皮汤加减。
加减:痉咳频频,加僵蚕10克、蜈蚣6克;呕吐者,加代赭石15克(先煎)、批把叶10克;咳血、衄血,加侧枯叶10克、参三七6克;两国红赤,加龙胆草6克、菊花10克;胁痛者,加柴胡4.5克、郁金10克。
主方分析:方用桑白皮清肺泻火,黄芩、黄连、山桅清热解毒泻火,半夏、杏仁、贝母止咳化痰,苏子降气化痰。
处方举例:
桑白皮10克 葶苈子10克 黄芩6克 贝母10克 杏仁10克 苏子10克(包煎)半夏10克桃仁10克 僵蚕10克 甘草6克
3.肺脾亏虚(恢复期)治则:培土生金,润肺止咳。
主方:人参五味子汤加减。
加减:气短声怯,加黄芪10克;午后低热,加银柴胡10克、白薇10克;胃纳减少,加神曲10克、谷芽10克。
主方分析:方中人参、白术、茯苓、甘草益气补中,健运脾胃;麦冬、五味子益气补肺,生津敛汗。
处方举例:
太子参10克 茯苓10克 白术10克 麦冬10克 五味子6克 陈皮6克 半夏6克 杏仁10克 马兜铃10克 甘草10克

【中成药】
1.鸬鹚涎丸 每日3次,每次化服1丸。
2.百日咳片 每日3次,每岁每次吞服1片。
3.龙胆泻肝丸 每日3次,每次3克口服。

【简便方】
1.秦皮10克,百部10克,天竺子10克,水煎内服。

2.百部10克,白前10克,白梨一个(连皮切碎),水煎,加白糖饮服。

3.新鲜鸡苦胆一只,取汁加白糖调成糊状,蒸后分两次内服。

4.大蒜60克,去皮洗净,捣碎后用1小碗冷开水浸半日,取出浸出液,加适量白糖服用。5岁以下小儿一次半汤匙,5岁以上一汤匙