腰椎间盘突出症预防“五注意”

腰椎间盘突出症预防“五注意”


腰椎间盘突出症的早期表现为腰部疼痛、活动范围受限,少数患者会发生下肢麻木、水肿和无汗,严重者还会出现下肢萎缩和踇趾背屈肌力减弱。治疗上除巨大突出并伴有明显马尾刺激症状和患有下肢力降低者,应尽早手术外,其他主要以非手术治疗为主,牵引是首选方法,并配合药物、推拿、针灸、封闭等治疗。急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主,恢复期要加强腰部肌肉功能锻炼,避免腰部受凉和重体力劳动,以防复发。

何松华提醒,预防腰椎间盘突出,要做到“五注意”:

1.常规健康检查 对青少年或高危人群应定期进行健康体检,以期早发现、早治疗。

2.避免不良劳动姿势 避免长时间弯腰用力劳动,如木工刨木、耕田锄地等。据报道,弯腰用力劳动时腰椎间盘承受的压力较一般站立时增加一倍以上,极易发生椎间盘突出。

3.改正不良坐姿 学生或长时间坐位工作者应尽可能保持腰部直立,注意坐位时间不宜太长,适量运动。

4.加强肌肉锻炼 强有力的背部肌肉,可防止腰背部软组织损伤;腹肌和肋间锻炼,可增加腹内压和胸内压,有助于减轻腰椎负荷。

5.发现可疑症状,及时到医院诊治,接受正规合理的治疗,以免继发损伤。

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上发生的,而外伤则常为发病的重要原因。腰椎间盘突出会对腰椎的神经根造成不同程度的压迫,造成病人腰腿疼痛。如果腰椎间盘压迫了左侧的神经根,则病人主要表现为左侧的腰腿疼严重,如果是右侧神经根受压则情况相反,而中央型的腰椎间盘突出则多表现为左右腿与腰部都存在疼痛,双腿可能是交替疼痛,也可能同时疼痛。

腰椎间盘是身体负荷最重的部分,正常的腰椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,约可承受450千克的压力而无损伤。这一结构在壮年时即可出现退变现象,由于髓核含水量减少及纤维环过度经受外力而变弱,髓核突出较易发生,腰椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退,日常生活中腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷,在此基础上由于一次较重的外伤或反复多次的轻度外伤,均可促使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂。

对于腰椎间盘突出症,重在预防。注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,从而达到良好的治疗效果及预防作用。
腰椎间盘突出症的预防
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。应引起我们足够的重视。
人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物,在站立时椎间盘受到的压力就越大,尤其以腰椎间盘更为明显,因此受到伤害的机会就更多。人体随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂,造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,就是骨科常见病—腰椎间盘突出症。这种病对于我们读者来说并不陌生。患者感觉是非常痛苦,治疗难,易复发。
由日常生活做起,远离腰椎间盘突出症。
在日常生活,学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢谢,增加肌肉的反映性和强度,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而起到预防腰椎间盘突出症。
1、 坐姿与腰椎间盘突出症的关系:
在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。
坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。
椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。
既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系,那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明:腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,此时再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎间盘内压力进一步降低,如将此支撑物加大至5CM厚时,则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此,较为合适的坐具要求高低适中,并有一定倾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。
2、 正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症:
劳动时由地面提起重物,如姿势不正确,是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。
正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后,以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转,那时腰椎的损伤就更为严重。
3、 加强腰背肌肉锻炼:
腰背肌肉的锻炼方法很多,但在家庭能做到,又较重点的方法有以下三种:
① 太空车
② 背向行走
③ 俯卧位背肌锻炼。
腰椎间盘突出症的家庭简单治疗
1、 卧床休息:
利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无须过多专业知识,就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。
① 卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
② 患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。
③ 卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能做任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
④ 卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。
当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。
2、 自身腰椎牵引:
此种腰椎牵引不需要牵引器械治疗,而从自身体重达到腰椎牵引作用简单易行,便于掌握。
① 床上自身牵引
② 沙发自身牵引
以上腰椎牵引均以15-20分钟左右为宜。