罗氏冠心病介入术后康复方

罗化云

采用冠心病介入术后康复方加减治疗:黄芪60g、党参15g、丹参15g、白术15g、茯苓15g、甘草10g、酸枣仁30g、麦冬15g、炒莱菔子10g、川芎15g,生姜3片,大枣3枚。加减:瘀血重者,加赤芍药30g 延胡索30g,以活血定痛;兼气滞者,加香附子15g 柴胡10g,以疏肝解郁;痰浊重者,加苍术15g薤白10g,以燥湿化痰;寒邪重者,加桂枝10g 干姜10g,以暖中驱寒;气阴不足者,加太子参15g 麦冬15g,以益气养阴。随症加减,灵活变通。用法用量:每日一副,煎药机煎汁打2包。每日早晚饭后半小时各服一包。1月1疗程,连续治疗3个疗程.治疗期间,应当注意饮食起居,心理等方面的调适,西药不要间断.病情明显改善者,西药副作用较大者,可根据病情,适当调整西药品种和用量。
例案 于先生,52岁,2006年3月8日初诊。病情简介:今年元月,因急性心肌梗塞住省某医院心血管科,行心血管搭桥手术,生命得保。术后一直服多种药物,但精神越来越差,常感到胸闷气短,疲乏无力,动则汗出,心悸不宁,夜寐不安,食欲不振。现请中医治疗。检查:见面色晄白,形容憔悴,汗出不断,行走气喘,起步维艰。舌色紫暗,舌苔厚腻,脉象结代不齐。心电图显示:1、心肌呈缺血性改变; 2、窦性心律失常。诊断:1、急性心肌梗塞搭桥术后; 2、心肌缺血; 3、窦性心律失常。治疗用冠心病介入治疗术后康复方加减:黄芪60g、党参15g、丹参15g、白术15g、茯苓15g、甘草10g、酸枣仁30g、夜交藤30g、柏子仁15g、麦冬15g、炒莱菔子10g、川芎15g。 7付。用法用量:每日一付,煎药机煎汁打2包。每日早晚饭后半小时各服一包。注意事项:1、避免劳累;2、避免激动;3、饮食调理。3月15日复诊:心悸好转,但自觉腰酸。处理:上方加杜仲15g、桑寄生30g。 5付,用法用量及注意事项同前。 3月21日复诊:基本病情稳定,守上方5付,用法用量同前。 3月28日复诊:腰酸,恶寒,舌淡红,脉细。处理:上方去麦冬,加肉桂6g。 5付,用法用量同前。4月22日复诊:近期病情明显好转,外出散步,饮食增加,睡眠香甜,脉律整齐。心电图检查:陈旧性心肌梗塞。处理:上方15付,用法用量同前。另服自拟“冠心修正散”(红参,水蛭,三七参等),每次3g,每日早晚各服一次,连续服用。5月9日复诊:可以溜狗,有时被狗带着跑,无不适。继续服用冠心修正散。 8月31日复诊:近期生活正常,精神好,继续服用冠心修正散。