罗氏调经养膜汤

罗化云

采用养膜汤加减治疗:黄芪30g、党参15g、白术15g、云苓15g、甘草10g当归15g、白芍30g、仙茅15g、仙灵脾30g、熟地30g、枸杞子15g、香附20g、炒莱菔子10g。加减:肾阳虚加鹿茸1g冲服以温肾填精;小腹冷痛加小茴6g、肉桂6g以温经散寒;白带多加败酱草30g、炒山药30g以清下固带;闭经超过半年者,加服紫河车粉3g,日2次;卵泡不发育者加覆盆子15g、蛇床子15g以温润滋长;不排卵者加水蛭6g、白芥子10g以破膜促排;精神烦乱者加酸枣仁30g、远志10g以安神定志。用法:每日1剂,水煎2次,分2次温服,15天1疗程。据临床观察,每10剂药可使子宫内膜增生4mm,15剂药可使子宫内膜达10mm,即可行月经。以公式表达:(10 mm一B超所测子宫内膜厚度x mm)÷4 mm×10 剂药= x(剂药)。也可据此推算预期行经日期。根据子宫内膜发育现状与月经来潮时所需子宫内膜厚度的差额,选择用药剂数,直至月经来潮。
典型病例
例案 田× 女 29岁,婚后6年不孕,近期停经9月未孕,经某著名妇科教授中药治疗4月,仍未行经,转诊我科。面色不华,腰酸乏力,舌淡苔白,脉虚。阴超检查:子宫、附件发育正常,子宫内膜3mm。服养膜汤:黄芪30g、党参、白术、茯苓、当归、仙茅、枸杞子各15g、白芍、仙灵脾、熟地各30g、香附20g、炒莱菔子各10g,加桑寄生30g,10剂,水煎服,日1剂,分早晚温服。复测阴道B超:子宫内膜7mm。子宫内膜明显生长,续服5剂。再行阴道B超检查,子宫内膜达10mm,不必服药,回家待经潮。第2天上午 8点打来电话告知:昨晚9点月经已来潮。后第2个月怀孕,特来报喜。