脊髓空洞症分型治疗

(1)脾虚肉痿


治法:健脾益髓,养血通络。


处方:党参20克,茯苓15克,白术15克,枳壳15克,


川断15克,羌活15克,当归15克,杓杞子50克,狗脊15克,鸡血藤50克,木瓜15克。


加减:肢麻不仁明显加桂枝、地龙;肢软无力加杜仲、补骨脂;肢软下坠加升麻、柴胡;若伴中枢性疼痛加乳香、没药。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:补中益气汤、升陷汤、琼玉膏、圣愈汤。


(2)肾虚髓空


治法:益肾填髓,补气活血。


处方:巴戟天15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,苁蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克。


加减:肾虚明显加附子、肉桂;脾虚明显加党参、自术;肉萎血亏加桂枝、黄精;血瘀明显加桃仁、红花。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。


(3)肝肾不足


治法:滋补肝肾,添精益髓。


处方:熟地20克,龟版20克,白芍15克,枸杞子15克,当归1O克,鸡血藤10克,苁蓉10克,菟丝子10克,麦冬10克,五味子10克,牛膝10克,桂枝6克,桑寄生10克占加减:肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎;下肢挛急加僵蚕、地龙;兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。


常用成方:虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸。


疗效:按上述辩证分型,共治疗144例,其中显效68例,好转51例,无效25例,总有效率为82.6%。